Какие антибиотики чаще вызывают аллергию

Аллергия на антибиотики: причины, симптомы и что делать

Иногда лекарства могут становиться ядом — это происходит в тех случаях, когда у человека есть аллергия на антибиотики. Чаще всего ее выявляют у людей, у которых диагностированы бактериальную инфекцию, а для ее лечения назначили соответствующий препарат.

Однако надо учитывать, что аллергические реакции возникают и у тех, кто имеет наследственную предрасположенности к ним. Кроме того, некоторые аллергены могут иметь друг с другом перекрестные реакции.

Аллергия на антибиотики и ее особенности

Практически любые лекарственные препараты могут дать такую реакцию. Но антибиотики вызывают ее гораздо чаще, особенно те, которые были получены из натурального сырья — сенсибилизация организма к таким компонентам выше. Интересно, что инъекции, хотя и попадают в кровь быстрее, вызывают менее интенсивную реакцию по сравнению с таблетками. В то же время мази и другие средства для наружного местного применения представляют самую большую угрозу из-за контакта с кожей.

Аллергия после антибиотиков

Поле приема таких препаратов может выясниться, что у человека есть перекрестные реакции на другие аллергены. Так, если он не переносит антибиотики, то такая же реакция у него будет на грибковые культуры, натуральную шерсть и пух и даже на некоторые сорта мяса. Но верно и другое утверждение — наличие аллергии на какие-то продукты может быть признаком того, что и на антибактериальные средства организм отреагирует таким же образом.

Так что после того, как на какое-то лекарство возникла такая реакция, нужно составить список всего, что вы принимали, а затем отправиться в медицинское учреждение, чтобы выявить, какой именно препарат вызвал ее.

Сыпь как симптом

Если человек выпил таблетку, и после того появилась сыпь, это не означает, что у него есть аллергия. Возможно, все дело в сопутствующей патологии, которая до этого момента протекала бессимптомно. Например, под аллергическую крапивницу может маскироваться язвенная болезнь желудка.

Кроме того, риск непереносимости антибиотиков может усиливаться при наличии патологий эндокринной системы. Часто виновницей таких реакций становится щитовидная железа. Но все это — повышенная чувствительность к каким-то компонентам, а истинная аллергия возникает тогда, когда нарушается работа иммунной системы в целом. Так что просто красную сыпь не стоит считать безоговорочным симптомом аллергии, а нужно при появлении такого симптома как можно быстрее обратиться за помощью.

Аллергия на антибиотики у ребенка

Сильные препараты малышам прописывают редко, но в некоторых случаях без них обойтись нельзя. Самыми распространенными препаратами являются амоксицилин и ампицииллин. Они реже вызывают аллергию, ем использовавшиеся ранее пенициллины.

Но иногда врач прописывает лекарства из группы сульфаниламидов и тетрациклина. Во всех этих случаях часто бывает, что сразу после приема и возникает аллергия на антибиотики у ребенка. Для нее характерно наличие следующих симптомов:

  • Красные высыпания, иногда даже болезненные, причем по форме это может быть и обычная сыпь, и пятна, напоминающие ожог.
  • Покраснение кожи и слизистых, отечность, сильный зуд.
  • Тошнота и рвота.
  • Довольно часто — сильная диарея и ощущения тяжести в животе, поскольку прием антибиотиков может вызвать дисбактериоз.
  • В тяжелых случаях — затруднения с дыханием, в дальнейшем могут появиться кашель и хрипы, а также проблемы с проглатыванием пищи, поскольку горло уже отекло.

Очень важно не допустить развития этого заболевания, иначе ребенок получит анафилактический шок, и это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Аллергия на антибиотики у взрослого человека

Такие реакции могут возникать в любом возрасте. И аллергия на антибиотики у взрослого тоже может принимать тяжелые формы. Иногда она даже принимает затяжной характер — когда длится дольше, чем 72 часа.

Симптомы этого заболевания таковы:

  • Дерматит, который проявляется в виде сыпи и покраснения.
  • Общее ухудшение самочувствия — головная и суставная боль, повышение температуры.
  • В редких случаях — рвота или диарея.
  • При наличии сильного отека может возникнуть удушье.

Как правило, заболевание протекает тяжело потому, что антибиотики использовались для лечения бактериальной инфекции, а из-за их отмены может возникнуть ее рецидив или ускориться прогрессирование.

Лечение аллергии

Основной метод лечения аллергии на антибиотики — это устранение контакта с данным препаратом. Поскольку он может довольно долго выводиться из организма, можно ускорить этот процесс с помощью применения энтеросорбентов Это может быть классический активированный уголь, но врачи советуют выбрать Энтеросгель как более эффективное средство. Если антибиотики принимались в форме таблеток, то можно действовать так же, как при пищевом отравлении — промывать желудок, то есть вызвать рвоту. При инъекции таких препаратов по возможности нужно наложить жгут выше месте укола и приложить к этой области лед, чтобы замедлить распространение аллергена.

Если такую реакцию вызвали антибактериальные офтальмологические капли, то глаза нужно как следует промыть водой.
Кожные высыпание обрабатываются средствами местного действия. Это либо антигистаминные препараты в форме мази (например, Тримистин или Фенистил-гель для детей), либо кортикостероиды. И то, и другое чаще всего прописывают в сочетании с какими-нибудь смягчающими кремами, чтобы снять зуд, устранить воспаление и уменьшить покраснение. После окончания приема энтеросорбентов, можно принимать антигистаминные препараты в форме таблеток.

Если аллергическая реакция настолько сильна, что вызвала анафилактический шок, то единственным действенным средством является инъекция адреналина.

Профилактика

Врачи предупреждают, что полностью оградить себя от лекарственной аллергии нельзя. Ведь на рынок выводятся антибиотики нового поколения, и они могут давать не менее сильные реакции, но механизм их действия еще недостаточно изучен.

Тем не менее, есть профилактические меры, соблюдая которые можно значительно снизить риск. Для этого нужно:

  1. Не принимать антибиотики, если не было получено соответствующее предписание врача.
  2. Сообщать доктору о том, что на какие-то препараты и пищевые продукты уже есть аллергия.
  3. Строго соблюдать дозировку препарата и схему его приема, не превышать продолжительность назначенного курса,
  4. При появлении первых симптомов аллергической реакции — как можно быстрее обращаться к врачу.

В любом случае поставить диагноз и определить аллерген может только врач. Так что самолечением заниматься нельзя.

Анализ на аллергию на антибиотики

Диагностика аллергии на антибиотики невозможна без проведения лабораторных исследований. Существуют различные методы определения такой реакции. При этом нужно учесть, что антибиотики делятся на несколько групп. И лучше всего изучены метаболиты пенициллина — именно для таких препаратов и были разработаны кожные аллергологические пробы. Они заключаются в том, что на кожу капают аллерген, а затем производят маленькую царапинку с помощью специального инструмента. В течение получаса можно будет узнать, есть ли аллергия на пенициллин.

Пациенту сначала назначают дозу, которая составляет примерно 1% от терапевтической. Если через 15 минут симптомы аллергии не появятся, то в следующий раз дозу повысят. При каждом следующем приеме ее увеличивают в 10 раз, постепенно достигая номинального значения. Если в прошлом у пациента уже были аллергические реакции на какие-то лекарства, то начать могут и с меньшей дозы. Провокационные пробы проводятся только в тех медицинских учреждениях, где есть палаты интенсивной терапии, чтобы была возможность вовремя оказать первую медицинскую помощь.

Использованные источники: allergiyas.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как возникает пищевая аллергия

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Аллергия другие страны

  Зодак от аллергии аннотация

  Как вылечить сезонную аллергию навсегда

  Если у малыша аллергия на смесь

Аллергия на антибиотики у детей и взрослых — проявления, диагностика, методы лечения и возможные осложнения

Сложная для однозначного решения врачебная проблема – аллергия от антибиотиков и возможности ее лечения и купирования. Недуг может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых симптомах важно понять их причины и своевременно обратиться к специалистам. Точные факторы возникновения реакции до сих пор не выяснены в научных кругах, но следование рекомендациям докторов поможет сделать протекание неприятных ощущений быстро проходящим.

Виды аллергии на антибиотики

При аллергии иммунная система организма реагирует на действие метаболитов антибиотиков. Это очень редкая реакция на антибиотики, которая связана с иммунологическими механизмами. Среди антибиотиков, применяемых для лечения различных болезней, могут быть:

  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Преимущественно патологическая реакция возникает при использовании препаратов бета-лактамного ряда, то есть пенициллинов. С большей долей вероятности реакция проявляется при длительном применении и повышении дозировки. Клинические признаки аллергии наблюдают при повторном контакте с аллергеном. В зависимости от скорости возникновения аллергической реакции после приема антибиотиков выделяют три вида:

  1. Внезапная, развивающаяся в течение одного часа.
  2. Ускоренная, сопутствующие симптомы которой проявляются в течение 72 часов.
  3. Поздняя, возникающая через три дня или более.

Причины аллергии на антибиотики

Однозначные причины проявления аллергической реакции организма на антибиотики учеными и медиками до сих пор не установлены. По статистике, детская аллергия на антибиотики встречается гораздо реже, чем аналогичные симптомы у взрослых. При этом с большой долей вероятности выделяют факторы риска, из-за которых развивается негативная предрасположенность к появлению аллергических симптомов:

  • длительный курс приема лекарства;
  • повторный курс лечения;
  • предрасположенность к другим видам аллергии на медикаменты, пыльцу, продукты питания;
  • ослабленный иммунитет после вирусных заболеваний;
  • наличие других патологий – мононуклеоза, цитомегаловируса;
  • особенности конституции;
  • параллельное применение антибиотиков с другим лекарственным препаратом;
  • наследственность.

Как проявляется аллергическая реакция на антибиотики

Симптомы не протекают скрыто, их можно легко обнаружить в кратчайшие сроки. Некоторые из них могут быть связаны с другими аллергическими реакциями. Чаще больные имеют дело с местными реакциями, общие поражения встречаются гораздо реже. Среди местных реакций отмечают:

  1. Фотосенсибилизацию – реакцию кожных покровов на ультрафиолет, исходящий от солнечного света. Симптом проявляется в виде покраснений, везикул с прозрачной жидкостью, кожного зуда.
  2. Крапивницу – появление красных пятен на поверхности кожи большей или меньшей площади, зуда, жжения.
  3. Кожные высыпания (небольшие по размеру или крупные), распространяющиеся по всему телу или только на отдельных участках – руках, животе, лице и т.п..
  4. Отек Квинке, проявляющийся на отдельных участках тела (гортани, губах, глазах, пальцах на руках) в виде отека, зуда, покраснений на коже.

В более тяжелой форме проявляются общие поражения организма, которые приводят к осложнениям, а в критических случаях – летальному исходу. Такие симптомы свойственны больным среднего возраста и старше:

  1. Синдром Стивенса-Джонса – высыпания и воспаления на коже, слизистых оболочках, высокая температура.
  2. Токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла – образование больших пузырей, наполненных жидкостью, и покраснений на коже. Когда пузыри лопаются, кожа с пораженных участков снимается большими кусками, оставляя раны. Этот симптом наряду с синдромом Стивенса-Джонса считают самым тяжелым проявлением аллергического дерматоза.
  3. Лекарственная лихорадка вместе с брадикардией проявляется в виде повышенной температуры, которая возникает через неделю после начала приема антибиотиков. В течение двух суток после отмены лекарства температура снижается.
  4. Сывороточноподобный синдром – боль в суставах, сыпь от антибиотиков, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы. Поздний симптом, возникающий в течение нескольких дней после применения лекарства.
  5. Анафилактический шок проявляется в виде резкого снижения артериального давления, отека гортани, осложненного дыхания, гиперемии кожи, сердечной недостаточности. Это самое тяжелое проявление аллергии, которое требует своевременной медицинской помощи.

У детей

Детская аллергия на антибиотики протекает преимущественно местным образом – в виде симптомов на отдельном участке коже или органе тела. Часто реакция организма на антибиотики проявляется крапивницей, сухостью, шелушением, покраснениями на коже. Лечат аллергию у детей теми же способами, что и у взрослых, с учетом меньшей дозировки назначаемых препаратов. Предпочтительно выбирать местное лечение.

Диагностика

Диагностирование аллергической реакции на антибиотик проводится с помощью тестов, определяющих чувствительность к аллергенам. Предварительно врач узнает историю болезни пациента и информацию о прошлых аллергических реакциях. После осмотра доктор выбирает подходящий вариант сдачи аллергопробы. Стандартный вид диагностики – общий анализ крови.

Помимо этого, реакцию проверяют при нанесении на кожу небольшого количества лекарственного препарата, который закрепляют пластырем. Затем делают небольшой укол в предплечье и наблюдают за реакцией организма. Другой вариант – кожная аллергопроба. При этом виде диагностики на предплечье наносят капли с предположительными аллергенами, и делают с помощью скарификатора мелкие надрезы. Гиперчувствительность к аллергену диагностируется, если на коже появляется реакция.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Аллергия от аквашайн

  Аллергия другие страны

  Средство о аллергии у новорожденного

Аллергия на антибиотики: что делать

При большом количестве болезней антибиотики являются основой лечения. Однако в некоторых случаях именно эти медикаменты могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Почему это происходит и как обезопасить себя от нежелательных последствий, разбирался MedAboutMe.

Причины аллергии на антибиотики

Медикаментозная аллергия считается одной из самых опасных форм, поскольку может приводить к тяжелым реакциям, а иногда даже к летальному исходу. Чаще всего ее вызывает применение антибиотиков, обезболивающих препаратов и анестезии.

Реакция развивается не сразу. При первой встрече с аллергеном иммунная система только знакомится с ним, ошибочно принимает за опасный элемент и вырабатывает против него защиту — иммуноглобулины. Именно они вызовут аллергию при повторной встрече с лекарством. Сбой иммунной системы может произойти и не при первом контакте. Нередко неадекватную реакцию вызывает компонент, с которым организм сталкивается слишком часто. Этот процесс называется сенсибилизацией. Применение антибиотиков при любом простудном заболевании является одним из основных факторов развития аллергии на них. Поэтому при любых болезнях только врач может решать, какие антибиотики принимать и есть ли в них необходимость.

Среди других причин аллергии на антибиотики такие:

  • Сопутствующие болезни — СПИД, подагра, мононуклеоз и прочее.
  • Наличие другого вида аллергии — пищевой, поллиноза, реакции на шерсть животных, бытовую химию. Развитие так называемых перекрестных аллергий — частое явление. Крайне редко у человека отмечается лишь один вид, при этом с возрастом количество веществ, на которые развиваются неадекватные реакции иммунной системы, может увеличиваться.
  • Наследственность. Особенно часто этот фактор является ключевым при развитии аллергии на антибиотики у маленьких детей.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики может проявляться по-разному, от незначительных симптомов до опасных состояний. Это могут быть местные проявления или генерализованные процессы, охватывающие сразу несколько органов или систем. Самые опасные среди них такие:

  • Анафилаксия. Развивается стремительно, в течение короткого промежутка времени: от 1 минуты до получаса после приема антибиотика. Резко падает давление, развивается удушье, наблюдаются отеки, кожа может краснеть и зудеть. На фоне анафилактического шока нередко развивается острая сердечная недостаточность, которая становится причиной смерти.
  • Синдром Лайела. Кожная аллергическая реакция, при которой образуются волдыри, заполненные жидкостью.
  • Отек Квинке. Развивается стремительно, сразу после приема антибиотика. Характеризуется сильным отеком лица, может переходить на гортань и становиться причиной удушья.
  • Синдром Стивенса-Джонсона. Проявляется на коже в виде сильной сыпи, особенно на лице, могут сильно краснеть губы. По своей сути, это некротический процесс, поэтому лечение должно назначаться немедленно.
  • Повышение температуры тела. Лихорадка развивается спустя 1-2 недели после начала применения антибиотиков и проходит самостоятельно через пару дней после отмены лекарства. Характеризуется сильным повышением температуры — до 40°С и выше. Также на фоне жара наблюдаются проблемы с сердцем — учащенное сердцебиение, боли.

Среди менее опасных последствий аллергии на антибиотики следующие:

  • Крапивница и другие виды сыпи.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Боль в суставах.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошнота, потеря аппетита, диарея.
  • Фотосенсибилизация — кожа легче обгорает на солнце, под воздействием лучей возникают покраснения, зуд, высыпания.

Применение антибиотиков для аллергиков: диагностика

Если наблюдались перечисленные выше реакции, после выздоровления необходимо обязательно пройти обследование у аллерголога. Это поможет в дальнейшем понимать, какие антибиотики принимать при необходимости, а от каких следует отказаться.

Для подтверждения аллергии сдаются специальные кожные пробы, также может быть назначен анализ крови. Данные обследования необходимы для того, чтобы определить природу возникших симптомов. Например, проявления в виде сыпи, нарушений пищеварения и даже повышения температуры могут говорить не об истинной аллергии, а о передозировке антибиотиком. Очень часто это наблюдается в том случае, если человек принимает лекарства без назначения врача, поскольку он может неправильно рассчитать дозу, подобрать сам препарат и прочее. Также передозировка может стать следствием лечения, при котором приходится менять антибиотики на другие (в случае, если изначально подобранный препарат оказался неэффективным).

Следует помнить, что истинная аллергия проявляется при введении любого количества препарата. Поскольку это реакция иммунной системы, она произойдет даже при контакте с минимальной дозой. А вот передозировка — это уже реакция организма, который просто не может эффективно выводить большое количество вещества при длительном применении антибиотика. Поэтому ложная аллергия может наблюдаться у людей с болезнями почек и других органов выделительной системы.

Передозировка не является показанием к полному запрету применения препарата в дальнейшем. Возникшие нежелательные реакции могут стать поводом корректировки дозы или выбора другого препарата из этой же группы. Для того чтобы понять, какие антибиотики принимать в дальнейшем, необходимо проконсультироваться с врачом и проверить работу почек и печени.

Какие антибиотики принимать при аллергии

Если аллергия подтверждена тестами и обследованиями, человеку нужно быть предельно осторожным при следующих случаях назначения лекарства. При введении любых препаратов необходимо информировать врачей о наличии аллергии на антибиотики.

Также важно запомнить не конкретное торговое название препарата, а группу, к которой он относится. Чаще всего аллергии развиваются на антибиотики пенициллиновой группы. Эти лекарства очень распространены и при лечении множества заболеваний являются медикаментами первого ряда. Именно на основе пенициллинов сделано большинство антибактериальных средств для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Потому при подтвержденной аллергии на эту группу вопрос о том, какие антибиотики принимать, должен решать только врач. Именно он правильно подберет препарат из другой группы (например, цефалоспорины или макролиды).

При самолечении человек может выбрать антибиотик с другим названием, но при этом приобрести лекарство с тем же действующим веществом. А это приведет к повторной аллергической реакции, причем, с большой вероятностью, более тяжелой, чем предыдущие.

Использованные источники: medaboutme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Лактоза что это такое аллергия

Как справиться с аллергией на антибиотики

На какие антибиотики чаще всего бывает аллергия?

Аллергическая реакция на антибиотики — это очень распространенное явление. Такая аллергия может возникнуть в любом возрасте, если есть повышенная чувствительность к тем или иным препаратам.

Все антибиотики, кроме своего лечебного эффекта, имеют и огромный перечень побочных негативных последствий, большое место в которых занимает аллергия.

Аллергия на антибиотики в основном возникает не сразу же после первого приема, а в течение некоторого времени. Чаще всего она появляется после вторичного применения препарата, когда в организме к нему выработаются антитела.

То есть особенностью аллергической реакции на антибиотик является повторный контакт с аллергеном. Так как большинство антибиотиков могут являться аллергенами, подбирать и применять их следует только под наблюдением врача.

Из антибиотических средств наиболее аллергенными являются пенициллин и амоксициллин, а также препараты, их содержащие.Эти антибиотики вызывают быстро развивающуюся аллергическую реакцию. Чтобы ее избежать, необходимо полностью отказаться от применения данных препаратов и заменить их на более безопасные. Аллергия на пенициллин возникает обычно у людей в возрасте 20-50 лет.

Симптомы

В зависимости от того, какие антибиотики стали причиной аллергии, проявления ее могут несколько отличаться, как и время развития реакции организма. Как правило, аллергическая реакция развивается в течение суток после начала приемов антибиотиков, если они являются аллергеном, и ей сопутствуют следующие симптомы:

  • сыпь на коже — простая или в виде ожогов;
  • покраснение кожи;
  • ощущение зуда;
  • отеки;
  • заложенность носа, трудности с дыханием;
  • ринорея (прозрачные выделения из носа);
  • непрекращающийся сухой кашель;
  • хрипы в горле;
  • отек горла, проблемы с глотанием;
  • тошнота, рвота.

Довольно часто аллергия на антибиотики проявляется в форме анафилактического шока. Такое развитие событий является очень опасным для жизни и требует моментальной медицинской помощи.

Все симптомы данного вида аллергии можно разделить на:

К симптомам общего характера можно отнести:

  • анафилактический шок (развивается мгновенно, чаще всего на пенициллин, при этом резко снижается АД, отекает гортань, возникают трудности с дыханием и кровообращением, кожа краснеет, появляются зуд и сыпь, происходит потеря сознания);
  • сывороточноподобный синдром (развивается в течение нескольких недель после приема антибиотика, сопровождается болью в суставах, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела);
  • лекарственная лихорадка (развивается через несколько недель после регулярного приема антибиотиков, сопровождается повышением температуры до 40 градусов);
  • синдром Лайела (или эпидермальный некролиз) (возникает редко, характеризуется появляющимися на коже больших пузырей с жидкостью, которые, после того, как лопнут, образуют открытые раны, которые очень легко доступны для инфекций);
  • синдром Стивенса-Джонсона (повышение температуры тела, воспаление слизистых, появление сыпи на коже).

К местным аллергическим реакциям на эти препараты можно отнести следующие симптомы:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • сыпь на коже;
  • фотосенсибилизация (чувствительность кожи к солнечному свету).

Причины

Аллергическая реакция на эту группу препаратов объясняется тем, что в их состав входят белковые соединения, на которые реагирует иммунная система человека. До сегодняшнего дня определенной причины возникновения аллергии на антибиотики не установлено.

Следующие факторы могут увеличить риск возникновения повышенной чувствительности к этим препаратам:

  • наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность;
  • если уже имеются какие-либо виды аллергии, например, пищевая, пылевая, на пыльцу растений и т.п.;
  • если имеются некоторые патологии и заболевания (подагра, ВИЧ, лимфолейкоз, мононуклеоз, цитомегаловирус).

Нужно помнить о том, что аллергия на антибиотики является очень серьезной проблемой, которой нужно уделить повышенное внимание. Поэтому никогда нельзя заниматься самолечением, а тем более назначать себе какие-либо лекарственные препараты, если у вас нет медицинского образования, ведь такое «лечение» может повлечь за собой очень опасные для здоровья последствия.

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо, чтобы врач поставил верный диагноз. Для этого применяются классические диагностические методы, такие как: проведение кожных аллергопроб и анализ крови на иммуноглобулин Е.

Первое, что необходимо сделать для выздоровления пациента, прекратить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию. Если нужно продолжить лечение с помощью антибиотиков, то стоит заменить их на препараты из другой группы.

Чтобы облегчить симптомы аллергии, показано применение антигистаминных средств. Стоит выбирать препараты второго или третьего поколения, так как они являются более безопасными для здоровья, имея меньшее количество побочных последствий и противопоказаний.

Антигистаминные препараты могут быть в виде таблеток, капель, сиропа или мазей для местного применения. Из наиболее эффективных противоаллергенных средств можно отметить «Кларитин», «Лоратадин», «Цитрин», «Зиртек», «Лорано» и т. п. Детям часто назначают антигистаминный препарат в виде сиропа «Эриус».

Чтобы помочь организму вывести наружу аллерген, нужно принять энтеросорбент, например, «Энтеросгель», «Активированный уголь» или «Полисорб».

Если аллергическая реакция сильно выражена, то не обойтись без гормональных препаратов, самым популярным из которых является «Преднизолон».

Чем заменить?

Пенициллин бывает как в природном виде, так и в искусственном — в виде химических препаратов ампициллин и амоксициллин. Так же, как и обычный пенициллин, последние довольно аллергенны. Если лечение обуславливает введение пенициллина, и организм выдал на него негативную реакцию, то необходимо отказаться от данного препарата.

Если лечение происходит в условиях клиники, то начинать введение пенициллина нужно в минимальных дозировках, а уже потом, подготовив организм к этому препарату, доводят дозу до терапевтической. Но если пенициллиновая группа вообще не подходит и вызывает острую аллергическую реакцию, стоит перейти на другие, не менее эффективные препараты, например:

  • аминогликозиды (гентамицин, каномицин);
  • сульфаниламиды (бисептол);
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • сумамед;
  • эритромицин.

Диета

При лечении антибиотиками, а также если возникла аллергия на эти препараты, необходимо соблюдать особое меню:

  1. Для укрепления иммунитета нужно питаться продуктами с большим содержанием витаминов, особенно фруктами (если на них нет аллергии), а также употреблять в пищу кисломолочные продукты, которые восстанавливают нарушенную приемом антибиотиков флору.
  2. При любой аллергии очень хорошо употреблять каши, неострый сыр, постные виды мяса, кабачки, капусту, зеленый горошек, яблоки, груши, топленое сливочное масло, грубый пшеничный хлеб, зерновые хлебцы.
  3. Необходимо ограничить в меню употребление макаронных изделий, манной каши, хлеба из муки высшего сорта, цельного молока, творога, сметаны, йогуртов с добавками, курицы и баранины, сливочного масла. Из овощей нужно свести к минимуму свеклу, морковь, лук и чеснок. Также нужно ограничить употребление ягод.
  4. Полностью придется отказаться от острых и пряных блюд, газированных напитков, сладостей, кофе, какао и шоколада, жареного, соленого, копченого, рыбы и морепродуктов, цитрусовых и других аллергенных фруктов и ягод, орехов, меда, кетчупа и майонеза.

Использованные источники: medicala.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как возникает пищевая аллергия

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Лактоза что это такое аллергия

  Аллергия от аквашайн

Какие антибиотики чаще вызывают аллергию

Анафилаксия – острая, развивающаяся в течение 5-30 мин после применения АП опасная для жизни реакция, для которой характерны диффузная эритема, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, отек гортани, гипотензия, аритмии и др. Термин «анафилаксия» применяется для IgE-опосредованных АР, а для реакций с подобной клинической картиной, без иммунологического механизма (псевдоаллергических), применяется термин «анафилактоидные» реакции. Наиболее частой причиной развития анафилаксии является пенициллин, который обуславливает до 75% смертей вследствие анафилактических реакций.

Ключевым моментом в терапии анафилактических реакций является раннее и адекватное использование адреналина (но не норадреналина !), который ингибирует высвобождение медиаторов, снижает сосудистую проницаемость, нормализует сосудистый тонус (табл. 4). Применение глюкокортикоидов не позволяет контролировать немедленные реакции при анафилаксии, однако позволяет предупредить отсроченные реакции. Применение Н1— и Н2-блокаторов эффективно для купирования кожных проявлений и гипотензии. Гипотензия, резистентная к адреналину и Н1— и Н2-блокаторам, является показанием к восполнению ОЦК, в первую очередь, кристаллоидами. Взрослым, в зависимости от величины артериального давления, вводят 1-2 л физиологического раствора (5-10 мл/кг в течение первых 5 минут инфузии). Дети должны получать до 30 мл/кг физиологического раствора в течение первого часа.

Таблица 4. Ведение больных с анафилактическими реакциями (рекомендации American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology, 1998)

  1. Установлен диагноз анафилактической реакции
  2. Уложить пациента в положение с приподнятыми нижними конечностями
  3. Мониторирование жизненно важных функций (пульс, АД, ЧДД) каждые 2-5 минут
  4. Введение 0,1% р-ра адреналина п/к 1 или в/м. Доза для взрослых — 0,01 мл/кг (максимум 0,2-0,5 мл) каждые 10-15 минут, для детей – 0,01 мл/кг
  5. Кислород (8-10 л/мин) с помощью носовых катетеров; у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом его концентрация должна быть снижена
  6. Парентерально Н1-блокаторы: 25-50 мг дифенгидрамина (димедрола), дети – 1-2 мг/кг.
  7. Если анафилаксия вызвана инъекцией препарата – ввести 0,15-0,3 мл 0,1% р-ра адреналина в место инъекции
  8. При гипотензии или бронхоспазме – транспортировать в отделение интенсивной терапии
  9. Купирование гипотензии в/в введением солевых и коллоидных растворов и применением вазопрессоров (допамин)
  10. Купирование бронхоспазма: предпочтительно использовать b 2-агонисты; возможно применение аминофиллина (эуфиллин) 5-6 мг/кг в виде 20-минутной в/в инфузии
  11. В/в гидрокортизон – 5 мг/кг или других глюкокортикоидов в эквивалентных дозах (в легких случаях – 20 мг преднизолона внутрь). Введение можно повторять через каждые 6 часов
  12. У пациентов, получающих до развития анафилаксии b -блокаторы, возможно развитие резистентности на введение адреналина. Им показан глюкагон 1 мг/кг в/в болюсно. При необходимости – длительная инфузия глюкагона 1-5 мг/час
  13. У пациентов, получающих b -блокаторы в случае неэффективности применения адреналина, глюкагона, инфузионной терапии, возможно назначение изопротеренола в дозе 1 мг в виде в/в капельного введения со скоростью 0,1 мкг/кг/мин. Однако изопротеренол может усилить угнетение сократительной способности миокарда, вызванной b -блокаторами, вызывать развитие аритмии и ишемии миокарда.

1 В последнее время рекомендуется использовать только в/м введение адреналина, вследствие его большей безопасности и эффективности (G.Hughes, P.Fitzharris Managing acute anaphylaxis // BMJ.- 1999.- Vol.319.- P.1-2).

Сывороточноподобный синдром (СС). В классическом варианте сывороточная болезнь развивается при введении белков (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т.п). Поэтому реакции, аналогичные по клинической картине сывороточной болезни, но развивающиеся при назначении низкомолекулярных соединений, какими являются антибиотики, принято обозначать как СС. В этом случае в качестве антигена выступает комплекс гаптена с эндогенным белком. Основной механизм развития СС связан с образованием иммунных комплексов и с последующей их фиксацией в органах-мишенях, активацией комплемента и цитотоксических клеток.

К АП, наиболее часто являющимися причиной СС, относят b -лактамы, сульфаниламиды и стрептомицин. Обычно СС развивается на 7-21 сутки от начала применения антибиотика. Если пациент получал АП ранее, первые проявления могут возникнуть через несколько часов. Наиболее часто отмечается лихорадка и недомогание (100%), крапивница (90%), артралгия (50-70%), лимфоаденопатия, поражение внутренних органов (50%).

СС часто разрешается самостоятельно после отмены АП, по мере элиминации из организма иммунных комплексов. При необходимости проводится патогенетическая терапия – короткие курсы глюкокортикоидов, мероприятия, направленные на удаление иммунных комплексов (плазмаферез, гемосорбция). При уртикарных высыпаниях применяют Н1— и Н2-блокаторы.

Под лекарственной лихорадкой (ЛЛ) подразумевают лихорадку, возникновение которой совпадает по времени с применением АП и которая проходит после его отмены, если нет других причин, объясняющих ее возникновение. ЛЛ может быть единственным проявлением лекарственной аллергии. Патогенез ЛЛ окончательно не установлен, наиболее вероятен иммунокомплексный механизм. Наиболее часто ЛЛ вызывают b -лактамы, сульфаниламиды, стрептомицин, ванкомицин, хлорамфеникол. У госпитализированных пациентов частота возникновения ЛЛ может составлять до 10%.

Как правило ЛЛ возникает на 6-8 сутки от начала терапии АП и почти всегда разрешается спустя 48-72 часа после его отмены. Однако, при повторном применении препарата, ЛЛ может возникать значительно быстрее – в течение нескольких часов. Лихорадка может доходить до 39,0-40,0 o С, типичной температурной кривой не существует. Наиболее специфическим симптомом ЛЛ является относительная брадикардия (несоответствие частоты сердечных сокращений выраженности лихорадки). Нередко она сопровождается эозинофилией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, тромбоцитопенией, зудящими высыпаниями.

Специфической терапии ЛЛ не требуется, необходима немедленная отмена АП, вызвавшего ее развитие. Глюкокортикоиды используются при тяжелых системных реакциях, поражении внутренних органов.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ), синдром Стивенса-Джонсона (ССД), и токсический эпидермальный некролизис (ТЭН) или синдром Лайелла. Эти синдромы могут протекать как самостоятельно, так и путем перехода более легкой формы в более тяжелую. ССД и ТЭН встречаются с частотой от 1 до 10 (в среднем 1,89) случаев на 1 млн населения в год. Эпидемиологические исследования показали риск их развития при использовании АП (табл. 5).

Использованные источники: www.antibiotic.ru

Похожие статьи