Проба кожи на аллергии

Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестирования

Кожные пробы на аллергены – высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма. Методика простая и эффективная, с минимальным дискомфортом для пациента.

Важно знать показания и противопоказания для проведения скарификационных проб, прик-тестов и специальных аппликаций. Правила подготовки к исследованию, ход процедуры, виды реакций, результаты описаны в статье.

Кожные пробы: что это за анализы

Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:

  • при контакте аллергена с кожными покровами происходит взаимодействие с тучными клетками;
  • местные аллергические признаки возникают после проникновения раздражителя в ранку на коже, при выбросе серотонина и гистамина;
  • на участке, куда нанесён раздражитель, опасный для пациента, эпидермис краснеет, зудит, часто появляются папулы, место царапины, аппликации или укола отекает;
  • по результатам появления аллергенных очагов врачи устанавливают виды раздражителей, контакт с которыми придётся исключить.

Обязательные элементы кожных проб – растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.

Узнайте инструкцию по применению препарата Кларисенс при аллергических заболеваниях.

О характерных симптомах и методах лечения респираторных аллергозов прочтите по этому адресу.

В каких случаях назначают исследования

Показания для кожных тестов:

Противопоказания

Тестирование медики не проводят в следующих случаях:

  • инфекционные болезни с тяжёлым течением: бронхит, ангина, пневмония;
  • у пациента диагностирован СПИД или аутоиммунные патологии;
  • высокий риск анафилактических реакций;
  • период лактации;
  • декомпенсированная стадия астматического заболевания;
  • беременность;
  • выявлена злокачественная опухоль;
  • обострение аллергических признаков;
  • психические расстройства.

Виды тестирования

Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:

  • скарификационные пробы. На предплечье врач наносит частицы раздражителя, иглой либо ланцетом делает царапины небольшой длины;
  • аппликационные пробы. Безопасный способ не требует даже минимального повреждения эпидермиса: к телу доктор прикладывает тампон, смоченный раствором аллергена;
  • прик-тесты. На кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования.

Что такое прямые и косвенные пробы

Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.

Особенности кожных тестов:

  • прямые аллергопробы. Обследование проводится для диагностики заболеваний, развивающихся при непереносимости определённых веществ. Во время прямых тестов возможный аллерген и эпидермис тесно контактируют: проводятся аппликации, скарификационные пробы, прик-тесты;
  • косвенные кожные пробы. Методика разработана для определения типа аллергической реакции. Вначале проводится подкожное введение предполагаемого раздражителя, через определённый период доктор назначает забор венозной крови для выявления уровня антител;
  • провокационные пробы. Технология применяется только при низкой информативности других методов либо ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестов. Метод позволяет уточнить диагноз, если данные предыдущих тестов и анамнеза не совпадают. Реакция Прауснитца – Кюстрена – это введение сыворотки крови аллергика здоровому человеку. Через сутки доктор определяет уровень антител в эпидермисе, далее этот же участок обрабатывают аллергеном, наблюдают за реакцией.

Подготовка к процедуре

Рекомендации:

  • отмена глюкокортикостероидов и антигистаминных средств за 14 дней до проведения тестирования;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, назначенной ранее. Результат тестирования, проведённого натощак, может быть неверным.

Пациент должен строго соблюдать правила, определённые врачом. При нарушении рекомендаций возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов. При «смазанной» картине придётся повторить исследование вновь, использовать микродозы аллергенов, что создает некоторый дискомфорт для больного. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы на аллергены, многие из которых стоят недёшево.

Как проходит исследование на аллергены

Особенности проведения скарификационной пробы:

  • перед нанесением царапин эпидермис протирают спиртом концентрации 70%;
  • тестирование у детей проводится в верхней части спины, у взрослых – в зоне предплечья;
  • на обработанном участке эпидермиса доктор делает небольшие царапины, расстояние между ними – от 4 до 5 см. При неправильном проведении процедуры (метки находятся слишком близко) часто получают неточные результаты);
  • стерильной иглой либо ланцетом врач наносит экстракты или растворы аллергенов. Для каждого вида раздражителя специалист берёт новый инструмент;
  • на протяжении 15 минут пациент должен неподвижно держать руку, чтобы капли раздражителей не смешались, результат был достоверным;
  • по реакции на поверхности эпидермиса в зоне царапины доктор заключает, является ли это вещество опасным для конкретного человека или нет. Папулы, покраснение, зуд, отёчность в определённой зоне говорят о негативном ответе на этот компонент;
  • результат теста заметен спустя четверть часа. После замеров, анализа ситуации врач удаляет с царапин оставшиеся капли раздражителя. Максимально за одну процедуру можно нанести до двадцати аллергенов.

Результаты диагностики

Кожные пробы – высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:

  • резко-положительный итог тестирования – ярко-выраженная краснота, папула размером 10 мм и более;
  • положительная реакция – хорошо заметна краснота, папула достигает 5 мм;
  • слабоположительный результат – выраженная гиперемия, папула размером не более 3 мм;
  • сомнительный итог – папула отсутствует, но кожа покраснела. Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора;
  • отрицательный результат – на поверхности эпидермиса в зоне царапин нет кожных реакций.

Ложные результаты: причины

Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:

  • приём антигистаминных препаратов или другие лекарственных средств, тормозящих развитие аллергической реакции;
  • неправильное проведение процедуры;
  • пониженная кожная реакция у конкретного пациента в определённый период, чаще, у детей и пожилых людей;
  • хранение экстрактов аллергенов с нарушением инструкции, что приводит к изменению свойств;
  • постановка пробы на вещество, не являющееся основным раздражителем;
  • слишком низкая концентрация раствора, приготовленная медсестрой.

Как вылечить крапивницу у взрослых при помощи народных средств? Посмотрите подборку эффективных рецептов.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения при аллергии на коже можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и узнайте о симптомах аллергии на кошек, а также о лечении патологии.

Возможные осложнения

Негативные реакции при соблюдении правил асептики, высокой квалификации медиков возникают редко. Иногда чувствительность к раздражителям настолько высока, что после нанесения минимальных доз аллергена развивается ангионевротический отёк или анафилактический шок.

По этой причине персонал должен быстро отреагировать на острую симптоматику, грамотно купировать признаки опасных для жизни проявлений. При своевременных инъекциях антигистаминных препаратов, проведении десенсибилизации организма отрицательная симптоматика уменьшается через определённое время. Период исчезновения ярко-выраженной отёчности, нормализация давления, устранение волдырей зависит от тяжести случая.

Как проводятся и что показывают кожные пробы на определение аллергена? Узнайте подробности после просмотра следующего ролика:

Использованные источники: allergiinet.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Лактоза что это такое аллергия

  Как вылечить сезонную аллергию навсегда

  Сильно выраженная аллергия

  Аллергия в виде чиханий

  Первое средство от аллергии

Кожно-аллергические пробы: прямые, косвенные и провокационные

Кожно-аллергические пробы позволяют выделить множество аллергенов, наносящих существенный вред человеческому здоровью.

Аллергические реакции все чаще проявляются среди маленьких детей и людей с плохой иммунной защитой организма.

Основной причиной такому роду проявлений, служат плохие экологические условия, чрезмерное употребление вредной пищи, генетическая предрасположенность.

Для определения главного аллергена, назначается анализ кожной пробы.

В основном, такой метод исследования назначают пациентам при наличии таких видов заболевания как:

  • Поражение бронхо-легочной системы. При постоянном воздействии аллергического компонента, больной может чувствовать постоянное удушье, которое проявляется в результате спазма легочных альвеол.
  • Постоянное проявление дерматита на кожных покровах. Здесь наблюдается присутствие многочисленных мелких пузырьков, сопровождающихся сильным зудом и жжением.
  • Аллергическая реакция на один из компонентов лекарственного препарата. Это явление сопровождается отеком слизистых оболочек, сильному зуду, дерматиту.
  • Аллергия на пищевые компоненты и различные добавки. Довольно часто, врач отмечает присутствие высыпаний на определенном участке кожного покрова с небольшим покраснением.

При проявлении первых признаков, рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение способно нанести тяжелые последствия для всего организма в целом. У большинства заболевания имеется похожая симптоматика. Более тяжелое протекание недуга может спровоцировать присутствие нескольких проявлений.

В медицинской практике различаются разные кожно-аллергические пробы, предназначенные для выявления основного аллергена.

Аппликационная — такую пробу проводят путем наложения специального накожного теста. В этом случае, в процессе взятия анализа, кожные покровы остаются без повреждений.

Аллергическими компонентами являются различные вещества бытовой химии, а также компоненты, входящие в состав лекарственных препаратов и пищевые добавки. В процессе постановки диагноза, лечащий врач проводит реакцию кожного покрова на действие основного аллергена.

Небольшой кусок марли смачивают в растворе аллергического компонента. После чего, его прикладывают на чувствительные участки кожного покрова. В основном это живот, предплечье, спина. Ткань с реагентом накрывают пищевой пленкой. Для реакции организма, необходимо продержать марлевую повязку около 20 минут.

Скарификационная — здесь на кожу предплечья и спины наносится раствор аллергенов в виде различных капель. Расстояние между ними составляет порядка 3 см. После этого поверх каждой капли, наносится раствор скарификаторов. При таком типе пробы применяется медицинский шприц с тонкой иглой. В процессе проведения реакции, врач прокалывает верхний слой эпидермиса, при этом не повреждая кровеносный сосуд.

Такой метод применяется при бронхиальной астме, атопическом дерматите и крапивнице. Получить готовый результат можно уже после 30 минут. Здесь будет видна четкая картина реакции организма на определенный вид аллергического компонента.

Внутрикожная проба, когда аллерген вводят внутрь кожного покрова. Этот тип пробы более чувствителен нежели скарификационный. При исследовании возможно проявление осложнений. Такой тип выявления применяется при грибковом и бактериально происхождении аллергена. Реакция организма на укус насекомых не всегда можно выявить при взятии аппликационной и скарификационной пробы. Внутрикожный тип позволяет изучить весь процесс воздействия на организм на того или иного компонента.

Реакция Прауснитца-Кюстнера — этот метод проявляется путем реакции пассивного симбиоза кожного покрова. Довольно часто, его применяют при выявлении пищевого и химического компонента. Принцип проявления реакции, получают при введении внутри кожно аллергического компонента здоровому человеку, находящегося в крови больного. В сыворотке крови здорового пациента имеются определенные антитела, которые начинают быстро реагировать на посторонние инфекции. Такие исследования применяются крайне редко. Это связано с тем, что в результате проведения исследования, можно передать скрытую инфекцию находящуюся в крови больного (вирус гепатита и множество других).

Интенсивность проявления реакций организма оценивают путем измерения пораженного очага кожного покрова или же плюсами от 0 до 4. Проводить кожные пробы, можно в специальном кабинете опытным врачом — аллергологом. В случае проявлении такой реакции как анафилактический шок, больному вводится специальный препарат, предотвращающий свою сложность аллергической реакции.

В медицине существует несколько видов кожных тестов, которые помогают выявить аллерген:

  • Прямой. Метод такой вида, направлен на выявление определенной разновидности заболевания. При прямом тесте проводится нанесение аллергического реактива на кожный покров.
  • Косвенный. Больному внутри кожно вводят раствор раздражитель, после чего берется анализ крови. В ходе исследования врач изучает точное количество антител.
  • Провокационный. К такому виду теста относят реакцию Прауснитца-Кюстнера. Пациенту внутри кожно вводят кровь больного человека. По истечению суток берут анализ крови и проводят местную кожную реакцию. В составе крови, врач изучает присутствие антител и размер пораженного очага кожи. Применение такого исследования ограниченно. В основном его применяют в результате отсутствия реакции на другие виды аллергических проб.

Во время проведения исследований больному запрещается прием антигистаминных препаратов, которые значительно сокращают течение реакций.

Подготовка пациента к проведению кожной пробы заключается в его наблюдении во время всего процесса исследования. Период в течение которого выявляется присутствие аллергена в крови человека составляет порядка 25-30 дней.

При обследовании организм может реагировать по-разному. В основном это сильный оттек слизистых ведущих к удушью или дерматит.

Проводить такие пробы необходимо в специализированных центрах под наблюдение опытных врачей — аллергологов. При сложных реакциях, больному вводится препарат, который блокирует реакцию аллергенов.

Процедура взятия пробы практически безболезненна. Готовый результат предоставляется в течение 30 минут с момента взятия анализа.

Как и любое медицинское вмешательство, у пробы есть противопоказания:

  • наличие хронического заболевания;
  • дети в возрасте до 6 лет;
  • беременные женщины;
  • период лактации;
  • применение гормональных препаратов.

В качестве альтернативного решения таким больным предлагается выявить аллерген путем введения раздражителей внутри кожно. После чего, результат воздействия антител в крови, помогает поставить правильный диагноз больному.

Если у человека нет каких-либо противопоказаний, то можно проводить кожно-аллергические пробы на выявление аллергического компонента.

На время исследования, пациент должен прекратить курс приема антигистаминных лекарственных средств. Дело в том, что они существенно влияют на всю картину течения заболевания. Во время взятия пробы антигистаминные лекарства блокируют полноценную работу раздражителей. В результате, врач может поставить неправильный диагноз. Помните, вовремя начатое лечение, сокращает риск тяжелых последствий воздействия болезни на организм.

Использованные источники: med88.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как возникает пищевая аллергия

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Лактоза что это такое аллергия

  Аллергия от аквашайн

  Зодак от аллергии аннотация

  Жасмин в чае аллергия

Кожные пробы на аллергию — алгоритм и результаты

Аллергическая реакция может возникать на пищевые продукты, на кожные частицы животных, пыль, плесень, пыльцу различных растений и многое другое.

Чтобы установить, что именно провоцирует патологическую реакцию иммунитета, врач назначает обследования.

К ним относятся: клинический стандартный анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на определение иммуноглобулинов класса E, кожные пробы на аллергены.

Показания к аллергологическим пробам

Направить на анализы и выбрать метод проведения может исключительно доктор исходя из общей картины протекания реакции. Самыми распространенными и быстрыми считаются кожно-аллергические пробы.

Важные моменты, которые необходимо выяснить перед началом проб:

  1. Возникла данная реакция впервые или уже были случаи?
  2. Образ жизни пациента.
  3. Употребляемые продукты.
  4. Был ли контакт с какими-то животными?
  5. Имеет ли кто-то из родственников похожие проявления?
  6. Какими постельными принадлежностями пользуется человек?
  7. Когда и как появились первые симптомы аллергии?
  8. Какие препараты принимает или принимал больной в ближайшее время?
  9. Хронические заболевания у пациента.
  10. Есть ли острые инфекционные заболевания на текущий день?
  11. Был ли когда-нибудь у пациента анафилактический шок – это очень важный момент. Если пациент ответит утвердительно, тогда кожно-аллергические пробы проводить нельзя.

Затем врач проводит визуальный осмотр больного.

Показаниями к назначению аллергопроб считаются:

  • образования на коже – сыпь, покраснения, пузырьки, шероховатость, зуд;
  • беспричинный подъем температуры;
  • длительные приступы кашля, которые не поддаются лечению;
  • внезапно возникший насморк и заложенность носа;
  • беспричинное слезотечение, зуд, покраснения глаз;
  • родственники, страдающие аллергиями;
  • пациент заметил прямую зависимость проявлений от пищевых продуктов, лекарственных средств, после контакта с животными, в бурный момент цветения;
  • исследование крови показало повышение эозинофилов и базофилов.

Появление любых аллергических проявлений является причиной проведения кожных тестов.

Видео от доктора Малышевой:

Виды проб на аллергию

Все обследования проводят исключительно в медицинских учреждениях, так как медицинский персонал имеет специализированную направленность и опыт работы. В случае возникновения резких непредвиденных реакций они смогут оказать первую неотложную помощь, что может спасти жизнь пострадавшему.

Для проведения тестов на аллергию используют такие методы:

  1. Тесты аппликациями – это специальные полоски, на которые нанесены определенные аллергены, или же марлевая ткань, смоченная в концентрате с аллергеном. Аппликацию наносят на тело и фиксируют.
  2. Скарификационный тест – на кожу человека наносится определенный концентрат аллергена и в месте нанесения делается царапина скарификатором.
  3. Прик-тест – это нанесение концентрата на кожу, после этого в месте нанесения делается прокол на 1 мм специальным инструментом.
  4. Провокационные методы – это когда аллерген наносится на слизистую глаз или слизистую носа, или используются ингаляции для введения возбудителя реакции.

Результаты аллергологического исследования

Если проводится тест с помощью скарификатора или прик-тест, то результат оценивается через 20 минут после нанесения аллергена.

Если же методом выбран аппликационный тест, то результат оценивается спустя два дня.

Чем ярче кожная реакция, тем больше вероятность, что именно конкретный аллерген стал причиной агрессии иммунитета.

Если в месте контакта кожи с аллергеном отсутствует воспаление, значит, реакция отрицательная.

Если воспаление имеет размер до двух миллиметров, тогда реакцию называют сомнительной. Если воспаленный участок имеет размер больше трех миллиметров, то такую реакцию считают точноположительной.

По результатам диагностики, можно точно определить какие вещества вызывают аллергию, после чего врач подберет правильное лечение.

Как делают тесты на аллергию у взрослых?

Делать кожные пробы на аллергию лучше в осенние или зимние дни. В этот период общий аллергический фон значительно ниже, что даст возможность получить более точную информацию в результате анализа.

Для получения достоверных результатов следует, правильно готовится к проведению исследования:

  • проводить кожные пробы только в состоянии устойчивой ремиссии;
  • кожные пробы лучше проводить натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем 8 часов назад;
  • накануне исключить все предполагаемые аллергены;
  • исследование стоит проводить в утренние часы;
  • не употреблять в преддверии алкоголя и не курить в день проведения теста;
  • ограничить прием медикаментов, особенно антигистаминных и гормональных, за несколько дней до сдачи анализа.

Существуют противопоказания, когда от теста стоит отказаться или перенести до лучших времен:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст 60+;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение целостности кожи;
  • ранее был анафилактический шок;
  • острый период аллергии.

Все инструменты, которые используются во время процедуры, должны быть одноразовыми и стерильными.

Защитная оболочка должна быть удалена в присутствии пациента.

Работник лаборатории должен одевать новые стерильные перчатки перед каждым пациентом и обрабатывать руки специальными дезинфицирующими растворами. Перед нанесением концентрированных аллергенов место нанесения обрабатывается спиртом.

За один раз человеку можно наносить не более пятнадцати видов аллергенов.

Если используется метод с помощью аппликаций, тогда человек должен носить прикрепленную повязку два дня не снимая. Необходимо на эти два дня отказаться от водных процедур, чтобы не исказить результаты.

Соблюдение правил гигиены и правил подготовки к анализу убережет здоровье и поможет получить достоверные результаты.

Аллергические пробы у детей

Кожные пробы у детей выглядят, так же как и у взрослых. Исключением является возраст. Детям до трех лет не показана данная диагностика. Слишком велики риски и результат может быть ложным.

Непрямые кожные пробы

Если прямые кожные пробы не дают никакого результата, то врачи переходят к проведению косвенных проб. Здоровому человеку вводится сыворотка кровяной плазмы больного под кожу. Через день берется анализ на наличие антител и в месте ввода сыворотки наносится концентрат аллергена. И снова берется кровь на анализ.

Данная процедура почти не используется в наше время, так как есть большие риски угрозы здоровью:

  • возможно заражение скрытыми инфекциями от донора;
  • возможна бурная реакция на аллерген.

Поэтому современный мир все больше отказывается от косвенного метода на аллергены.

Кожные тесты

Детские аллергологи часто назначают детям кожные пробы на аллергены.

Но существует ряд противопоказаний:

  • возраст до 3 лет;
  • острый период аллергии;
  • острое инфекционно-воспалительное заболевание;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • ранее было анафилактическое состояние.

При подготовке к анализу из повседневной жизни ребенка необходимо удалить возможные аллергены. Тест детям можно проводить спустя три часа после приема еды.

Важно при пробе использование исключительно стерильных и одноразовых инструментов. В медицинском учреждении где проводится диагностика непременно должна быть противошоковая аптечка, чтобы вовремя оказать экстренную помощь при возникновении бурной реакции на аллергены.

Результаты исследования можно оценить спустя 20 минут после нанесения возбудителя на кожу.

Панели на аллергены

Для более точной и безопасной диагностики используют педиатрические панели на аллергены.

С их помощью можно определить следующие аллергены:

  • пищевые;
  • растительные;
  • животные;
  • на молочный белок;
  • на пылевого клеща.

Данная процедура считается полностью безопасной для ребенка, так как отсутствует момент контакта ребенка непосредственно с аллергеном. Это исследование можно проводить детям почти с рождения, но более точный результат можно получить с шестимесячного возраста.

Результаты после диагностики можно получить в течение недели после взятия крови. Ответ лаборатории должен оценивать врач. По имеющимся данным, он назначит требуемое лечение.

Признаки аллергии нужно пресекать на самых ранних стадиях, чтобы исключить дальнейшее ухудшение здоровья. Определить точную причину бурной реакции организма поможет квалифицированный доктор. Он назначит требуемые исследования, проведет тщательный осмотр и опрос пациента, что поможет ему поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Использованные источники: allergia.life