Опоясывающий герпес аллергия

Опоясывающая аллергия

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

Головная боль Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С Озноб, слабость Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня. При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания. При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс. Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир. Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов. Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки. При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения. При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации. При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Использованные источники: heal-allergy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как возникает пищевая аллергия

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Аллергия от аквашайн

Опоясывающий герпес очень опасен! Учимся его распознавать и лечить!

Доброго времени суток вам, дорогие друзья! Если вы переболели ветрянкой, то в любой момент может развиться опоясывающий герпес — опасная патология с множеством осложнений, способная превратить здорового человека в инвалида. Давайте изучим эту патологию детально, чтобы уметь заметить ее на ранних стадиях и знать, как она лечится.

Что это такое?

Опоясывающий герпес или лишай — это острая вирусная патология, сопровождающаяся сыпью на эпидермальном покрове (у нее особенный внешний вид) и поражениями ЦНС.

Поражения нервной системы могут быть настолько серьезными, что болеющий станет инвалидом или даже умрет (в нынешнее время в редких случаях). Этот недуг провоцируется тем же вирусом, что и ветрянка.

Вот чем вышеперечисленные патологии связаны между собой. Если человек переболел ветрянкой, то повторно она уже не разовьется, но при определенных условиях вместо нее может появиться опоясывающий герпетический лишай.

Код по МКБ 10 у опоясывающего лишая/герпеса: «Опоясывающий лишай [herpes zoster] (B02)». Что же может его спровоцировать?

Что провоцирует опоясывающий герпес?

Возбудителем вышеописанной патологии служит микроорганизм вирусного типа «Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae».

Заразна ли она? Конечно же, заразна, но только в определенных случаях и развивается при этом патология весьма необычно. Возбудитель неустойчивый перед воздействием многих факторов окружающей среды:

  • при нагревании погибает за 10 минут, а при кипячении — моментально;
  • быстро умирает под воздействием любого ультрафиолета (натурального солнечного или искусственного лампового);
  • не терпит обработку дезинфицирующими средствами, в составе которых есть хлорка.

Низкие температуры для возбудителя безопасны. Даже при повторной заморозке и разморозке он остается жизнеспособным.

Кто может заболеть?

Заболеть могут далеко не все, а только лица, переболевшие ветряной оспой в типичной или латентной формах. Вспышек заболеваемости у опоясывающего герпеса/лишая нет. Заболеваемость единичная и спонтанная.

Чаще всего болезнь поражает людей пожилого возраста, но может случиться у взрослых и у детей с сильно ослабленным иммунитетом.

Интересная особенность вируса: что будет, если контактировать с больным?

Если здоровый человек (независимо от возраста), не болеющий в прошлом ветрянкой, будет контактировать с больным опоясывающим герпесом, то у него с максимальной вероятностью разовьется обычная ветрянка. Из-за такой особенности опоясывающий герпес называют «контагиозной инфекцией».

Произойдет это не сразу, так как у провокатора длительный инкубационный период — 20-21 день. Вирус распространяется по воздуху, а также содержится в жидкости, которой наполнены элементы сыпи.

Причины опоясывающего герпеса/лишая

Основной причиной возникновения такой патологии у переболевших ветрянкой служит резкое или хроническое ослабление иммунитета.

Чтобы понять механизм развития, нужно знать, что происходит в организме после избавления от ветряной оспы.

После того, как болеющий ветрянкой выздоравливает, в его организме сохраняется некое количество вирусов. Эти вирусы перебираются в нервные ганглии и там оседают.

На протяжении многих лет и даже десятилетий они не будут беспокоить носителя, но в определенный момент, если возникнут благоприятные условия, провокаторы снова оживут и вызовут опоясывающий герпес.

Спровоцировать пробуждение вирусов опоясывающего герпеса могут такие неблагоприятные для человека факторы, как:

  • нервное перенапряжение — стресс, депрессия;
  • переохлаждение или перегрев;
  • снижение иммунитета из-за длительного приема лекарств (антибиотиков и гормональных);
  • инфекционные бактериальные и вирусные болезни, перенесенные «на ногах» без лечения;
  • снижение защитных свойств иммунитета по естественным причинам — из-за старости;
  • ВИЧ в любой стадии и СПИД;
  • онкологические различные патологии.

Опоясывающий лишай/герпес развивается специфически, поэтому диагностировать его достаточно просто. Из-за специфических симптомов диагностику такой патологии проводят только визуально, так как подобных недугов не существует.

Давайте рассмотрим симптоматику опоясывающего герпетического лишая, чтобы вовремя его заметить.

Симптоматика опоясывающего лишая/герпеса

Болезнь развивается в нескольких стадиях. Эти стадии могут быть ярко выраженными или смазанными (переходы между ними незаметные). Первичные симптомы выглядят так:

  • слабость, сонливость и головная боль;
  • легкий озноб и лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • возможны признаки интоксикации в виде тошноты и расстройства стула.

Параллельно с данными симптомами возникает дискомфорт на том участке кожного покрова, на котором в дальнейшем появится сыпь. Сыпь вскакивает по ходу нервных стволов преимущественно на теле. Первые несколько дней на этом месте может наблюдаться отечность, а также жжение и зуд.

Затем наступает стадия выраженных клинических проявлений (острая). На такой стадии температура становится стойкой субфебрильной, появляются яркие признаки острой интоксикации. Кроме того, в области пораженного нерва вскакивает сыпь на кожном покрове. Ниже перечислены особенности герпетических высыпаний:

  • сначала образуются пятна розовато-красноватые диаметром 2-5 мм;
  • через 24-48 часов на месте пятен вскакивают волдырики с прозрачным содержимым, расположенные густо.

Примеры сыпи при опоясывающем лишае/герпесе вы видите на фото. Кстати, опоясывающим недуг называется из-за того, что сыпь напоминает пояс или ленту. Иногда волдырики вскакивают на лице, а точнее на кожном покрове над тройничным нервом. В большинстве случаев они появляются над ребрами. Кроме того, возможно поражение верхних и нижних конечностей, гениталий.

У многих болеющих увеличиваются региональные (расположенные возле пораженного места) лимфоузлы. Они становятся болезненными, неподвижными, горячими.

Через несколько суток сыпь созревает и лопается, а на ее месте образуются плотные корочки, которые отпадают естественным образом через 2-3 недели, если их не травмировать.

Когда температура тела нормализуется, у больного сразу же исчезнут признаки интоксикации. Вышеописанная симптоматика характерна для классического (типичного) опоясывающего герпеса/лишая. А какие еще формы существуют?

Формы и разновидности опоясывающей герпетической инфекции

Некротическая или гангренозная — развивается только у лиц с критически ослабленным иммунитетом. Кожный покров поражается обильно и глубоко, на месте сыпи формируются рубцы.

К такой патологии может присоединиться бактериальная вторичная инфекция, усложняющая лечение.

Менингоэнцефалитическая — это самая тяжелая и опасная форма. К счастью, встречается она крайне редко. Более 60% болеющих от нее умирают. В ходе заболевания сильно поражается центральная система нервов, а также может страдать головной мозг.

Симптоматика больше напоминает менингоэнцефалит — галлюцинации, атаксия, гемиплегия, кома. Недуг может перерасти в данную форму всего за пару суток.

Генерализованная — сыпь распространяется на все участки тела, появляется мелкими разбросанными очагами, напоминает больше ветрянку.

Абортивная — высыпания появляются спонтанно и быстро исчезают, не превращаясь в папулы.

Дополнительные симптомы опоясывающего герпеса — невралгические

  • жгучие болезненные ощущения на пораженном эпидермальном покрове преимущественно во время сна;
  • потеря чувствительности в пораженной области;
  • боль в мышцах, расположенных под зараженным эпидермисом.

Самое неприятное, что эти невралгические признаки могут не проходить на протяжении многих месяцев и даже лет после выздоровления. После первого проявления инфекции наступает период длительного затишья. Рецидивы случаются в крайне редких случаях.

Что будет, если болезнь игнорировать?

Игнорируя свое состояние, болеющий провоцирует серьезные осложнения. Опоясывающий герпетический лишай напрямую связан с центральной системой нервов, поэтому наиболее распространенным осложнением служит паралич.

Кроме того, болезнь может перейти в воспаление легких, гепатит, а также поразить двенадцатиперстную кишку, мочевой пузырь и другие органы.

Если сыпь расположилась на лице, то параличу подвергается лицевой нерв, из-за чего нарушается мимика. Кроме того, могут пострадать зрение и слух. Если в сыпь попадет бактериальная инфекция, то возникнет нагноение и некроз тканей.

Что ожидает болеющего?

Современное профессиональное лечение опоясывающего герпеса/лишая позволяет получить благоприятный прогноз.

Полное выздоровление и длительная ремиссия возможны при всех формах заболевания, кроме менингоэнцефалитической. Эта форма, как говорилось выше, очень часто приводит к летальному исходу.

Лечение: как проводится, к какому специалисту нужно обратиться?

С подозрениями на подобную патологию нужно обратиться к дерматологу. Кстати, на данном сайте вы можете задать вопрос специалисту в режиме онлайн. Врач поставит точный диагноз после визуального осмотра, так как опоясывающий герпетический лишай невозможно с чем-то перепутать.

Итак, перейдем к самому интересному — к лечению. Интересно ли вам, как лечится такой вид герпетической инфекции? Лечение симптоматическое — направленное на борьбу с симптомами. Оно подбирается исходя из формы и течения недуга. Для лечения применяются различные препараты:

  1. Первые три дня после возникновения высыпаний нужно попить противовирусное лекарство. Популярностью пользуется Ацикловир — проверенный препарат, эффективный против большинства герпетических вирусов.
  2. Для устранения боли и жжения назначаются препараты НПВС (с противовоспалительным действием). К ним относятся Нимесулид или Мелоксикам. Дозировка подбирается индивидуально или по инструкции.
  3. При симптоматике поражения ЦНС (стрессе, нервном возбуждении, мышечных спазмах и болях) принимаются седативные медикаменты, а также снотворные и антидепрессанты, при необходимости.
  4. Для уменьшения зуда на пораженную кожу можно наносить противозудневые различные мази. Кроме того, антигистаминные лекарства принимаются перорально, если зуд становится невыносимым.
  5. Если есть интоксикация, то пьются диуретики в виде таблеток и растворов.
  6. Ускорить процесс заживления сыпи можно с помощью лекарств для наружного применения на основе Ацикловира. Кроме того, элементы сыпи рекомендуется смазывать бриллиантовой зеленью (зеленкой), чтобы контролировать их численность. Вместо Ацикловира для наружного применения многие используют Солкосерил.
  7. В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия с антибиотиками.

Профилактика

Специфической профилактики опоясывающего герпеса/лишая нет. Предотвратить болезнь поможет регулярное укрепление иммунитета, а также правильный здоровый образ жизни.

Если вы переболели ветрянкой в детстве или во взрослом возрасте, то старайтесь вовремя лечить другие инфекционные болезни, питайтесь правильно, занимайтесь спортом и откажитесь от вредных привычек.

По мнению многих специалистов, самым эффективным способом укрепления иммунитета служит закалка организма. Закаляться нужно постепенно, желательно с раннего детства. Простейшим методом закалки служит контрастный душ. Если вы выбрали данный метод, тогда снижайте температуру воды постепенно.

В пожилом возрасте, когда вероятность развития опоясывающего лишая/герпеса становится максимальной, лучшим профилактическим методом являются физические нагрузки. Пожилым людям рекомендуется почаще находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой или легким безопасным спортом.

Осенью и зимой, когда случаются вспышки заболеваемости ОРВИ, пейте витамины и противовирусные профилактические медикаменты. На сегодняшний день противовирусные препараты для профилактики представлены в широком ассортименте. Проконсультируйтесь с терапевтом и подберите подходящий для своего организма.

Надеюсь, в статье вы нашли всю информацию, которой интересовались. Если она вам понравилась, то обязательно подпишитесь на обновления сайта, так как новые и не менее интересные статьи выходят каждодневно. Поделитесь прочитанным с друзьями, которым, возможно, тоже будет интересно узнать больше о герпесе опоясывающего типа. Крепкого вам здоровья и до новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 16-12-2016

Использованные источники: kozhatela.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Как вылечить сезонную аллергию навсегда

  Если у малыша аллергия на смесь

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.

Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.

Что это такое?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.

История

Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.

Как можно заразиться?

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.

Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых

Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
  3. Озноб, слабость
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  1. При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  2. При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.

При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боль — грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Атипичные симптомы

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:

Использованные источники: medsimptom.org