Принципы лечения и профилактики аллергии

Общие принципы лечения аллергических заболеваний

Любое проявление аллергии требует консультации врача для выбора тактики лечения, профилактики повторных аллергических реакций. Обратиться к врачу необходимо также повторно в следующих ситуациях:

· Появились новые проявления аллергии (например, на фоне крапивницы отмечается затрудненное дыхание, приступы удушья);

· Проявления аллергии не поддаются лечению рекомендуемыми ранее средствами;

· Проявления аллергии сохраняются в течение длительного времени или периодически повторяются.

При установленной связи аллергической реакции с тем или иным аллергеном необходимо принять все возможные меры для прекращения дальнейшего контакта ребенка с ним. При невозможности определить аллерген в окружении ребенка врачи обычно рекомендуют аллергологическое обследование (аллергопробы) через 1 — 2 месяца после стихания острых аллергических или инфекционных проявлений. В период острых проявлений аллергических реакций из окружения и питания ребенка сразу убирают вещи, средства и продукты питания высокого аллергенного риска (соответственно специфике возникшей проблемы).

Основные принципы лечения аллергических заболеваний:

Удаление аллергенов из организма и окружения ребенка.Для более быстрого удаления аллергена из кишечника и уменьшения его всасывания через кишечник в организм при пищевой и лекарственной (если лекарство принимали внутрь) аллергиях применяют препараты-сорбенты (активированный уголь, «Смекта» и др.). следует помнить, что аллергические реакции могут возникать на любые лекарственные препараты, в том числе и на сорбенты.

Для удаления аллергена со слизистой оболочки дыхательных путей при остро развивающейся аллергической реакции необходимо промыть носовые ходы физиологическим раствором или чистой водой, прополоскать горло чистой водой.

При контактной аллергии исключить контакт с вызвавшими раздражения предметами: одежда, косметические средства, подгузники, игрушки и т.д. для удаления аллергена с пораженной поверхности необходимо обмыть воспаленный участок чистой водой комнатной температуры (при поражении глаз или рта — промыть глаза или прополоскать рот соответственно). При лекарственной аллергии отказ от применения медицинского препарата обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.

Устранение аллергического воспаления в пораженном месте и аллергической настроенности всего организма в целомс помощью лекарственных противоаллергических препаратов. Последнее может быть аргументированным только при наличии любо яркого аллергического заболевания, либо длительного его течения. При легкой степени тяжести аллергического или атопического дерматита проблема исчезает сама в течение 2 — 3 дней при условии исключения виновника-аллергена из питания ребенка и соблюдения несложных принципов низкоаллергенной диеты. Противоаллергические лекарства не вылечивают от аллергии, а только уменьшают ее проявления. Вылечивает от аллергии удаление аллергена.

Для лечения проявлений аллергии существует значительное количество препаратов, предназначенных как для приема внутрь (таблетки, сиропы и т.д.), так и для местного применения (мази, гели, кремы, капли для носа и глаз, аэрозоли и др.). по возможности предпочтение следует отдавать препаратам для местного применения, что позволяет снизить частоту и уменьшить выраженность возможных побочных эффектов. Необходимо помнить, что и на противоаллергические препараты могут появляться аллергические реакции, боли в животе, расстройства стула, повышенная сонливость или головные боли.

Основными лекарственными препаратами для лечения аллергических заболеваний являются антигистаминные средства, стабилизаторы мембран клеток, кортикостероиды.

Антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, кларитин, и пр.) уменьшают выраженность аллергического воспаления в пораженном органе и аллергические реакции организма в целом. Обычно антигистаминные препараты применяют при следующих заболеваниях: аллергические заболевания кожи (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке), дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, риносинусит, атопическая бронхиальная астма) и глаз (аллергический конъюнктивит), аллергические реакции на укусы насекомых и лекарственные препараты (но не для профилактики аллергии на лекарства), предупреждение аллергических осложнений при проведении профилактической вакцинации у детей с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям.

Препараты стабилизаторов мембран клеток(например, кетотифен, аэрозоли с кромогликатом натрия) применяются только в период ремиссии хронического аллергического заболевания с целью предупреждения возникновения нового обострения. Препараты стабилизаторов мембран клеток обычно рекомендуют в периоды ремиссии (стихания выраженности аллергических реакций) таких заболеваний, как поллиноз (сезонный аллергический ринит, сезонный аллергический конъюнктивит), аллергические заболевания кожи, для профилактики приступов бронхиальной астмы. Эффект препаратов стабилизаторов мембран клеток полностью развивается после окончания курса лечения — 10 — 12 недель постоянного приема.

Глюкокортикоидные препараты (препараты гормонов надпочечников, например, преднизолон) обладают выраженным противоаллергическим действием. В то же время препараты этой группы обладают значительным количеством побочных действий, в связи с чем любая лекарственная форма (даже для местного применения) должна назначаться только по рекомендации врача.

Необходимо помнить, что чем быстрее устраняются обострения аллергических заболеваний и чем дольше не наступает следующее обострение, тем больше появляется шансов забыть об аллергии навсегда.

Обеспечение максимального охранительного низкоаллергенного режима как для пострадавшего органа, так и для всего организма. При любом виде аллергического заболевания ребенку предлагают низкоаллергенную диету, аналогичную диете при пищевой аллергии, до полного стихания аллергических проявления, а при необходимости и дольше. Уменьшают количество применяемых лекарственных препаратов до строго необходимого минимума.

При аллергическом заболевании дыхательных путей в период обострения необходимо удалить из помещения потенциальные аллергены (предметы из пуха и шерсти, сухой корм для рыб и животных, предметы с сильными запахами: краски, аэрозоли, цветы и т.д.), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение (при условии отсутствия аллергенов на улице — пыльца растений, дым, выхлопные газы автомобилей и пр.).

При контактной аллергии исключить контакт пораженных участков кожи или слизистой оболочки с потенциально опасными предметами (синтетическая одежда, косметические средства, подгузники, игрушки и т.д.), исключить или уменьшить трение одеждой пораженных участков кожи.

При лекарственной аллергии применение других лекарственных препаратов также должно свестись к безопасному минимуму (обсуждается с лечащим врачом), так как высок риск возникновения перекрестной аллергии и на ранее безопасные препараты.

Использованные источники: studbooks.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как возникает пищевая аллергия

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Аллергия от аквашайн

Общие принципы терапии аллерги­ческих реакций и заболеваний;

ПЧЗТ развивается при инфекциях (бактерии, вирусы, грибы, паразиты и их белковые фракции), введении в организм вакцин и других чужеродных биологических веществ, аппликации на кожу и слизистые оболочки простых химических веществ, способных вы­зывать контактный дерматит, при отторжении пересаженной ткани и аутоаллергии.

Аллергические реакции замедленного типа появляются при повторном контакте организма с аллергеном. Их развитие зависит от клеток-эффекторов ПЧЗТ, к которым относятся преимущественно сенсибилизированные Т-лимфоциты.

К клеткам-эффекторамотносятся преимущественно сенсибилизированные Т-лимфоциты (хелперы),которые образуются в ранние сроки сенсибилизации и способ­ны реагировать на аллерген при вторичном его попадании в организм. Для представления аллергена клеткам-эффекторам необходимы вспомо­гательные клетки. К клеткам-эффекторам относят также и макрофаги, высвобождающие медиаторы воспаления. В эффекторную стадию ПЧЗТ наиболее значимы медиаторы, участвующие в развитии воспалительной реакции: хемотаксические факторы, факторы торможения миграции макрофагов и лейко­цитов.

В развитии состояния ПЧЗТ участвует все клетки, участвующие в клеточном иммунитете: макрофаги, регуляторные клетки, эффекторные клетки и клетки иммуно­логической памяти.

Макрофаги участвуют в процессах фагоцитоза, переработки антиген­ного материала и презентации антигена регуляторным и эффекторным Т-клеткам. Представлять антиген Т-клеткам могут также вспомогательные клетки (дендритные клетки, клетки Лангерганса), В-клетки и даже клетки, не относящиеся к классу иммунокомпетентных (эндотелиальные клетки сосудов). Способность эндотелиальных клеток сосудов представлять антиген играет существенную роль при местных реакциях ПЧЗТ.

К регуляторным клеткам ПЧЗТ относятся Т-хелперы, Т- и В-супрессоры.

Общие и местные реакции ПЧЗТ протекают в три стадии:

1. Иммуннологическая стадия. Во время этой стадии происхо­дит сенсибилизация организма, в основе которой — образование клона Т-лимфоцитов, имеющих на своей поверхности специфические рецеп­торы к данному антигену. Стадия включает расщепление антигена макрофагами и представление (презентацию) Т-эффекторам антигенного пептида в составе молекул МНС (главного комплекса гистосовместимости) клас­са II.Распознавание Т-клеткойантигена в комплексе с про­дуктами МНС класса II на поверхности макро­фага стимулирует их бласттрансформацию и пролиферацию.

Антигены гистосовместимости классов I и II в процессе развития ПЧЗТ играют ключевую роль при кооперации макрофага с Т-лимфоцитом и при взаимодействии Т-клеток друг с другом.

2. Патохимическая стадия. Активированные Т-эффекторы выделяют медиаторы ПЧЗТ — высокомолекулярные вещества белкового и гликопротеидного происхождения — лимфокины (интерлейкин-2, фактор переноса Лоуренса, фактор бласттрансформации, фактор активации макрофагов (МАФ), мигра­цию ингибирующий фактор, интерферон, лимфотоксины и др.).

По механизму действия выделяют:

1) лимфокины, повреждающие клетки-мишени (цитотоксины);

2) лимфокины, вызывающие пролифе­рацию клеток (митогенные факторы). Под дейст­вием этих факторов происходит дифференцировка предшественников цитотоксических Т-лимфоцитов в киллерные клетки, что может привести к повреж­дению ткани;

3) лимфокины, влияющие на миграцию разных типов клеток (хемотаксины): разных популяций лимфоцитов, макрофагов, гранулоцитов, своих и чужеродных клеток тка­ней. Так, привлеченные и задержанные и активированные фагоциты в очаге сосредоточения антигеннесущих клеток, фагоцитируют обнаруженные иммунной системой чужеродные и свои изменен­ные клетки.

Есть лимфокины, которые вызывают и общие реакции организма.

3. Патофизиологическая стадия. Действие медиаторов и лизосомальных ферментов, развитие воспаления с мононуклеарной инфильтра­цией ткани.

Процесс мононуклеарной инфильтрации складывается из неспеци­фического прилипания лимфоцитов к сосудистому эндотелию, контакта этих клеток с антигеном и их проникновения через эндотелий в ткань. Несмотря на большое количество лимфоидных клеток, участвующих в местной реакции, лишь небольшая часть из них состоит из специ­фически сенсибилизированных лимфоцитов. Этого количества сен­сибилизированных клеток достаточно для развития местной реакции. При контакте эффекторных клеток с антигеном происходит активная секреция растворимых медиаторов, которые и обусловливают появление макро- и микроскопических признаков реакции ПЧЗТ. Важную роль в механизмах повреждения ткани играют нарушения кровообращения и проницаемос­ти сосудистой стенки.

В состав клеточного инфильтрата входят моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

· При базофильной ПЧЗТ инфильтра­ция базофилами поверхностных слоев кожи интенсивная, в более глубо­ких слоях преобладают мононуклеарные клетки.

· Инфильтрат местной реакции при введении паразитарных антигенов представлен преимуще­ственно эозинофилами.

· Тучные клетки, располагающиеся в участках местных реакций ПЧЗТ, существенно не влияют на развитие воспаления.

· При местных реакциях ПЧЗТ в ряде случаев появляются плазматические клетки, что, свидетельствует о присоединении аллергии немедленного типа с об­разованием циркулирующих антител.

Ø ПЧЗТ чаще встречается при инфекционных заболеваниях с внутриклеточным паразитированием возбудителя.

При инфекциях замедленный тип реагирования впер­вые был описан в 1890 г. Р. Кохом у больных туберкулезом при введении им туберкулина. Реакция ПЧЗТ на внутрикожное введение туберкулина, начинаясь не раньше 6 ч после инъекции и достигая максимума через 24— 48 ч, сопровождается гиперемией, уплотнением, а иногда кровоизлияни­ями и некрозом кожи. Через 24—48 ч гистологически обнаруживается периваскулярная муфтообразная инфильтрация мононуклеарными клетками.

Ø Низкомолекулярные вещества органического и неорганического происхождения (фенол, динитрохлорбензол, крас­ки, соединения платины, кобальта, никеля, моющие, косметические сред­ства и др.) способны вызывать контактный дерматит. Контактные аллер­гены обладают способностью взаимодействовать с белками при их аппликации на кожу. При повторном контакте с аллергеном происходят инфильтрация кожи мононуклеарными клетками, дегенерация и отслой­ка эпидермиса.

Ø Проявлением ПЧЗТ является реакция отторжения пересаженных органов или тканей, которые по антигенам гистосовместимости не совпадают с реципиентами. Такие же изменения возникают при аутоаллергии.

Харак­тер мононуклеарной инфильтрации зависит от локализации аллергена (рис.).

ПЧЗТ может проявляться в виде:

1.Общей реакции. Так, при введении туберкулина в кровь сенсибилизированной морской свинке возникает общая реакция — туберкулиновый шок, который развивается через несколько часов и продолжается не более суток. У человека с ПЧЗТ, получившего большую дозу аллергена, наблюдается поверхностное дыхание, головная боль, озноб, тошнота, рвота, иногда крапивница; в печени, селезенке, надпочечниках, кишеч­нике — застой крови и кровоизлияния, в некоторых случаях поражение суставов.

2. Местная реакция ПЧЗТ может быть в любом органе.

Механизмы развития различных видов толерантности при ПЧЗТ:

· подавление клонов Т-клеток, принимающих участие в формировании или проявлениях ПЧЗТ, и/или усиление функции Т-супрессоров и их медиаторов.

· облучение, недостаточность вилочковой же­лезы, онкологические и вирусные заболевания подавляют ПЧЗТ.

Значение ПЧЗТ: ПЧЗТ направлена на инактивацию и удаление из организма возбудителей ин­фекционных заболеваний, чужеродных и собственных клеток, изменен­ных под влиянием микробов, мутагенных факторов и других химических и биологических веществ.

Профилактика аллергических реак­ций и заболеваний.Заключается в пред­отвращении и резком ослаблении поступления в организм разнообразных аллергенов, так и контактов организ­ма с теми или иными аллергенами (этиологи­ческий принцип).

1. Патогенетическая терапия направ­лена на разрыв основного и ведущих звеньев патогенеза аллергии.

Ø Предупреждение сенсибилизации, когда контакт организма с аллергеном неизбежен: создание иммунологической толерантности к данному антигену или состояния иммунологической супрессии, если первое невозможно.

Ø Десенсибилизация. Одним из методов является введение антигена в сенсибилизированный организм дробными дозами с целью постепенного связывания антител (метод Безредки).

Ø Воздействие на патохимическую стадию аллергических реакций: предупреждение образования и освобождения медиаторов аллергии, их инактивация (например, антигистаминными препарата­ми); блокада рецепторов к медиаторам аллергических реакций на клетках-мишенях.

Ø Воздействия на патофизиологическую стадию. Они направлены на ликвидацию структурных и функциональных изменений, возникаю­щих при аллергии. Это достигается применением противовоспалитель­ных (кортикостероиды), спазмолитических, гипертензивных и других фармакологических средств.

2. Саногенетическая терапия включает активизацию различных защит­ных, компенсаторных, адаптивных, в том числе регенераторно-репаративных, процессов и механизмов на раз­личных уровнях организации организ­ма с помощью медикаментозных (фитоадаптогены, витамины, микроэлементы, энзимы, нейротропные и д.) средств и немедикаментозных воздействий (ле­чебное питание или голодание, за­каливание организма, психотерапию и др.).

3. Симптоматическая терапия на­правлена на предотвращение или ослабление разнообразных психоэмоциональных неприятных ощущений (подавленности, волне­ний, тревоги, головной боли и др.). Для этого ис­пользуют обезболивающие, седативные (успокаивающие), адаптогенные, психотропные средства, отвлекающую тера­пию и др.

Гаптены — соединения с молекулярной массой менее 10000, например лекарственные средства, сами по себе не иммуногенны. Такие соединения принято называть гаптенами. Гаптены приобретают иммуногенность лишь после соединения с высокомолекулярным белком-носителем. Гаптены не могут стимулировать выработку антител, но могут связываться с ними. Гаптены — простые химические соединения, в основном ароматического ряда, не в состоянии запускать иммунный процесс, демонстрируя тем самым отсутствие иммуногенных свойств. В то же время они обладают вполне конкретной специфичностью, т.е. способностью вступать в реакции взаимодействия с предсуществующими к ним антителами.

Обычно гаптен — небольшая функциональная группа, представляющая собой одну детерминанту. Гаптенами могут быть органические соединения, фениларсонат, моно- и олигосахариды, а также олигопептиды. Наиболее часто используемый гаптен — динитрофенил (ДНФ) .

Гаптены могут связываться с уже имеющимся антителом или поверхностным рецептором на специфической B-клетке , но не способны вызвать образование антител, поскольку гаптены не иммуногенны. Однако они приобретают иммуногенность при соединении с подходящим белком-носителем. В настоящее время установлено, что функция носителя заключается в стимуляции T-хелперов , помогающих B-клеткам реагировать на гаптен.

Адъюванты — вещества, усиливающие выработку антител в ответ на введение вакцины. В производстве вакцин в качестве адъюванта обычно используется гидрат окиси алюминия — высокотоксичного при парентеральном введении тяжелого металла. Токсичность алюминия еще более усиливается в комбинации с ртутьсодержащим консервантом мертиолятом, также входящим в состав многих вакцин. Адъюванты (лат. Adjuvare — помогать) состоят из различных веществ, физические и (или) биологические свойства которых позволяют в различной степени изменять степень гуморального ответа на иммуноген.

Шистосомоз — гельминтоз, вызываемый кровяными трематодами, характеризующийся дерматитом в период внедрения паразитов в кожу с последующим развитием лихорадки, интоксикации, уртикарной сыпи, спленомегалии, эозинофилии, поражения кишечника или мочеполовых органов.

Целиакия — наследственное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (он же глиадин) и близкими к нему белками злаков (авенин, гордеин и др.) — в таких продуктах, как пшеница, рожь, солод, ячмень и овёс. Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Болезнь Хасимото — аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), начинается обычно в детстве, часто прогрессирует до полного отказа железы в среднем возрасте. Чаще встречается у женщин. Лечение — восполнение тироксина (щитовидного гормона). При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Использованные источники: studopedia.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Аллергия от аквашайн

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Профилактика. Предотвращение контакта с аллергеном — обычно это смена места жительства или работы, исключение из пищи и быта аллергенов, к которым установлена повышенная чувствительность. На производстве может быть использована специальная одежда

В клинической практике применяют дробное введение лечебных препаратов с аллергенными свойствами и использование биологических проб (Примером может служить введение сыворотки по Безредке).

Лечение. Десенсибилизация — понижение чувствительности сенсибилизированного организма к аллергену, к которому имеется гиперчувствительность

Специфическая десенсибилизация. Десенсибилизация с помощью аллергена. Суть ее состоит в истощении аллергических антител и медиаторов аллергии в организме больного Достигнуть этого можно либо одномоментно — например, при анафилактическом шоке, (У животных, перенесших шок, развивается состояние десенсибилизации).

Можно такое истощение провести путем дробного введения аллергена в возрастающих дозах (например, по методу Безредки), при каждом введении освобождается недостаточное количество медиаторов для развития патофизиологической стадии аллергической реакции, а взаимодействие аллергена с антителом уменьшает число последних в организме.

Гипосенсибилизация. Метод обосновывается тем, что сенсибилизация — это этап иммунизации. Следовательно, и состояние сенсибилизации можно перевести в иммунитет, что достигается введением больному в течение нескольких дней возрастающих доз аллергена, т.е. происходит дополнительная стимуляция клона иммунокомпетентных клеток.

Неспецифическая десенсибилизация. Осуществляется без участия аллергена путем воздействия на различные стадии аллергической реакции.

Иммунологическая фаза. Уменьшение количества антител путем подавления иммуногенеза — облучение, глюкокортикоиды, цитостатики.

От специфической десенсибилизации отличается, как если бы на поле пшеничном появились сорняки, и вы, проходя по полю, руками выдергиваете каждое сорное растение — специфическая десенсибилизация, — в другом варианте пускаете по полю комбайн и выкашиваете и полезные, и сорные растения — неспецифическая десенсибилизация.

Патохимическая фаза. Уменьшение выделения и нейтрализация медиаторов. Антигистаминные препараты, цАМФ — тормозит выделение медиаторов, эуфиллин способствует образованию цАМФ.

Патофизиологическая фаза. Воздействия на клетки-мишени второго порядка. Нервные клетки — наркоз, электросон, хлористый кальций. Гладкие мышцы — атропинизация, введение спазмолитиков (например, эуфиллин). Проницаемость сосудов — глюкокортикоиды, хлористый кальций понижают ее.

Использованные источники: scicenter.online

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как возникает пищевая аллергия

  Лактоза что это такое аллергия

  Аллергия от аквашайн

Принципы лечения аллергических заболеваний

Основные методы лечения аллергических заболеваний включают в себя:

  • · Элиминация аллергенов — устранение причинных и провоцирующих факторов.
  • · Уменьшение контакта с причинными и провоцирующими факторами, в случае невозможности полной элиминации аллергена.
  • · Диетотерапия.
  • · Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
  • · Рациональная фармакотерапия:
    • o Системная
    • o Местная
  • · Специфическая иммунотерапия.
  • · Обучение пациентов в аллергошколе.

Фармакотерапия аллергических заболеваний

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Эффект заключается в подавление высвобождения медиаторов из тучных клеток, уменьшение проницаемости слизистых оболочек, уменьшение чувствительности афферентных нервных волокон, блокада рефлекторной бронхоконстрикции, торможение активности эозинофилов, макрофагов, тромбоцитов, нейтрофилов. Данные препараты нашли свое применение в лечении IgE-зависимых заболеваний. Их эффективность в лечении аллергических заболеваний признана не везде, тем не менее, производные кромоглициевой кислоты в лечении аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы. При аллергическом рините, пищевой аллергии используется в лечении, но категории доказательности их применения не найдено.

Антилейкотриеновые препараты. Являясь конкурентными селективными антагонистами, цистениловых ЛТ1-рецепторов они устраняют и предотвращают спазм и гиперплазию гладких мыши бронхов, повышение проницаемости сосудов, гиперсекрецию слизи, предупреждая приступы бронхиальной астмы. Их применение носит вспомогательный характер для усиления эффекта других лекарственных средств (например: на фоне ГКС) применяемых при бронхиальной астме или в случае, когда ГКС (глюкокортикостероиды) по каким-то причинам не применяются, например, вместо низких доз ингаляционных ГКС (глюкокортикостероиды) или как препараты 2 ряда в лечении пациентов с бронхиальной астмой. Возможно назначение для профилактики приступов бронхиальной астмы физического напряжения.

Антигистаминныепрепараты. Механизм их действия основывается на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и базофилов во время аллергической реакции. При приёме антигистаминных препаратов внутрь в виде таблеток или сиропа у больных значительно уменьшаются чихание, зуд носа, ринорея, уменьшается заложенность носа.

Эти препараты также эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отёке Квинке и других симптомах поллиноза. Поколения антигистаминных средств имеют свои особенности применения, так, у препаратов II поколения практически отсутствует седативный эффект, продолжительность действия 24 часа, отсутствует привыкание, и влияние на другие рецепторы, чего нет у I поколения. Однако отсутствие инъекционных форм и высокая коммерческая стоимость не позволяет им вытеснить с рынка I поколение.

Глюкокортикостероиды(ГКС) Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. ГКС (глюкокортикостероиды) проникают в цитоплазму клетки при помощи диффузии, и активирует специфические глюкокортикоидные рецепторы, запуская геномный и внегеномный механизмы. В результате геномного механизма идёт активации транскрипции противовоспалительных белков, таких как ИЛ-10, липокортин-1, и др., в лёгких идёт увеличение количества в2- адренорецепторов и чувствительности их к агонистам.

В результате внегеномного — ингибируется деятельность различных факторов транскрипции и в итоге снижение синтеза провоспалительных белков, медиаторов воспаления, молекул адгезии лейкоцитов и др.

Применение ГКС (глюкокортикостероиды) основано на подавлении синтеза лейкотриенов, простагландинов, ингибирования синтеза медиаторов воспаления, стабилизации мембран тучных клеток, торможение миграции лейкоцитов, уменьшение проницаемости сосудистой стенки, антипролиферативного действия (торможение синтеза ДНК, коллагена, эластина, гликозаминогликанов), сосудосуживающего действия.

Выделяют системные ГКС (глюкокортикостероиды) и местные ГКС (глюкокортикостероиды). Системные ГКС (глюкокортикостероиды), такие как преднизолон, кеналог, дексаметазон, дипроспан и др. применяются при тяжёлом, резистентном течении аллергических заболеваний (анафилактический шок, бронхиальная астма и др.), чаще при угрозе для жизни пациента. Большее применение нашли топические ГКС (глюкокортикостероиды), применяемые при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, бронхиальном астме, атопическом дерматите.

Использованные источники: studwood.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как возникает пищевая аллергия

  Аллергия от аквашайн

  Зодак от аллергии аннотация

  Если у малыша аллергия на смесь

  Жасмин в чае аллергия

  Аллергия на дофамин

Профилактика аллергии: основные принципы и наиболее эффективные методы

Профилактика аллергии, как генетически обусловленного заболевания, должна начинаться с изучения анамнеза родственников. Важно знать, чем болели или болеют мама, папа, бабушка, дедушка, сестра, брат. Ведь кто предупрежден, тот вооружен. Дети, у которых оба родителя страдают аллергией, дерматитом или астмой, пребывают в состоянии атопии (предрасположенности) к аномальным реакциям иммунной системы и заболевают в 75-80% случаев. Нередко эта патология передается через поколение, трансформируется в разные виды, иногда впервые проявляется только в зрелом возрасте. Профилактика аллергии у взрослых и детей с высоким фактором риска проводится системно и включает целый комплекс мер.

Общие рекомендации по профилактике развития аллергии:

  • исключить или максимально сократить контакты с аллергенами;
  • вести здоровый образ жизни – полноценно питаться, давать телу физическую нагрузку, проводить закаливающие процедуры и т. д.;
  • проверять состояние иммунной системы перед применением медикаментов, вакцинацией и любыми другими вмешательствами в организм;
  • вовремя и основательно лечить дисбактериоз, гастрит, хронический тонзиллит, дискинезию и т. д. Частые простуды и болезни ЖКТ – факторы, которые могут вызвать аллергию у людей, не имеющих к ней генетической предрасположенности;
  • не злоупотреблять лекарственными препаратами, применять их только по назначению врача.

Кроме того, существуют отдельные способы профилактики аллергии в зависимости от вида аллергена и возраста пациента. Все они делятся на первичные (предупреждение заболевания) и вторичные (улучшение состояния при уже имеющемся заболевании).

Профилактика развития аллергии у новорожденных

Статистика неумолима: 20% малышей в возрасте до 1 года страдают аллергией, причем риск заболевания со временем только увеличивается.
Первичная профилактика аллергии у новорожденных должна начинаться еще в утробе матери, особенно если в семье уже есть страдающие аллергией. Беременной женщине не следует контактировать с аллергенами в быту и употреблять в пищу аллергенные продукты, носить синтетическую одежду, находиться в одном помещении с курящими. Медицинские препараты можно принимать только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Первый месяц жизни – самый ответственный в плане укрепления иммунитета. Для повышения защитных сил растущего организма новорожденному необходимо грудное молоко, в котором содержится достаточный объем иммуноглобулинов, витаминов и других полезных веществ. Доказано, что дети-искусственники подвержены аллергическим реакциям намного чаще.

Продолжительное грудное вскармливание (от года до двух лет) было и остается главным способом профилактики развития аллергии у новорожденных. При недостатке или отсутствии грудного молока рекомендуются смеси на основе молока с гипоаллергенной (гидролизованной) формулой протеина.

В период лактации питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным. В его основе – овощи, каши, соки, фрукты, хлеб, нежирное мясо, творог, кефир. Следует исключить продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты, ограничить потребление орехов, животных жиров, молока, сои, яиц и других потенциально опасных продуктов. Для снижения аллергенности обязательна специальная кулинарная обработка.

Ежедневные гигиенические процедуры – купание малыша и влажная уборка квартиры – также очень важные меры профилактики аллергии у детей первых месяцев жизни. Если период младенчества совпал с сезоном цветения аллергенных растений, потребуются дополнительные меры: купания 2-3 раз в день, ежедневная смена одежды, смена постельного белья раз в три дня, занавешивание окон влажными простынями.

Профилактика пищевой аллергии у детей: «Извините, я этого не ем!»

Чаще всего повышенную реакцию иммунной системы детей младшего возраста вызывают продукты питания. По данным американской организации здравоохранения, 94% случаев летальных исходов от анафилактического шока связаны с аллергией на арахис.

Как правило, реакция на орехи, мед, рыбу и морепродукты остается на всю жизнь, а вот на цельное молоко и соевые продукты может исчезнуть уже к концу первого года жизни. Шансы вычеркнуть какой-либо пищевой аллерген из списка опасных значительно повышает полный отказ от его употребления на срок до 2-3 лет. Малышам, имеющим генетическую предрасположенность, рекомендуется вводить прикорм только после шести месяцев, причем с большой осторожностью, начиная с 1-2 г.

Пока ребенок находится дома, родителям несложно оградить его от запретных продуктов. Профилактика пищевой аллергии у детей значительно затрудняется после поступления в детский сад. Многие родители жалуются на безответственное отношение воспитателей к просьбам не давать ребенку те или иные продукты, восприятие их как прихоти и чрезмерной опеки.

Перед поступлением в детский сад необходимо серьезно поговорить с персоналом, предупредить о болезни всех воспитателей и медсестру, предоставить медицинскую карту ребенка с указанием аллергенов и выяснить, какие блюда из стандартного меню учреждения ему противопоказаны.

Не менее важным в профилактике пищевой аллергии является то, насколько дети сами смогут противостоять опасности. Каждый ребенок должен четко знать, что ему можно, а чего нельзя, а также взять за правило изучать состав незнакомых продуктов на этикетках и находить в себе силы отказываться от угощений, даже если это вызывает насмешки со стороны сверстников. Вежливое «Извините, я этого не ем» в ответ на протянутую конфетку с ореховой начинкой может сохранить здоровье, а порой и жизнь.

Применение энтерального детоксиканта Энтеросгель оправдано на каждом этапе развития аллергии.

Профилактика лекарственной аллергии: нет препаратам без рецепта!

Подавляющее большинство фармацевтических препаратов в российских аптеках продаются без рецептов. Яркие рекламные плакаты и телевизионные ролики обещают чудесное исцеление и далеко не всегда предупреждают о побочных эффектах и необходимости консультации со специалистами. Люди покупают медикаменты и биодобавки на свой страх и риск, плохо осознавая масштабы этого риска.

В связи с этим главное правило профилактики лекарственной аллергии у детей и взрослых гласит: принимать медицинские препараты исключительно по рецепту врача после получения от него подробной информации о терапевтическом эффекте, совместимости с уже принимаемыми лекарствами, вероятности развития осложнений и так далее. Способ приема и дозировка должны быть согласованы с доктором, прописаны в рецепте и обязательны к соблюдению.

Следует помнить, что полипрагмазия – одновременный прием нескольких лекарственных средств – дает высокую нагрузку на иммунную систему и может вызвать реакцию даже у взрослого сформировавшегося человека, который раньше никогда не болел аллергией. Прием трех средств одновременно повышает риск развития аллергии на 25%, пяти и более – на 50%.

Вторичная профилактика лекарственной аллергии направлена на исключение рецидива уже произошедшей иммунной реакции. Необходимо твердо запомнить, а лучше записать и всегда носить с собой название действующего вещества, вызвавшего аллергию. Оно также должно быть указано на титульном листе обычной амбулаторной карты или на главной странице электронной карты больного. Важно учитывать, что аллерген может входить в состав комбинированных средств или скрываться за названиями популярных торговых марок.

Эффективными мерами вторичной профилактики лекарственной аллергии являются в том числе:

  • внимательное изучение состава препарата и инструкции по применению;
  • постепенное (дробное) введение любого нового препарата;
  • выполнение инъекций только квалифицированным медицинским персоналом;
  • наличие под рукой уже набранного шприца с адреналином или хлоридом кальция при первом введении инъекции.

Профилактика сезонной аллергии: как спастись от вездесущей пыльцы?

Существует несколько способов подготовки к весенне-летнему сезону – времени цветения аллергенных растений:

  • Специальная диета с исключением продуктов, которые могут спровоцировать или усугубить реакцию на цветочную пыльцу. Пища должна быть легкой, состоящей преимущественно из овощей и фруктов. Еще до наступления весны желательно нормализовать кислотно-щелочной баланс, укрепить иммунитет.
  • Витаминотерапия. Прием витаминов В и С помогает значительно снизить, а иногда полностью устранить аллергию на пыльцу. Такая профилактика развития сезонной аллергии может принести ощутимый эффект, если начать курс за 1-2 месяца до цветения и продолжать до окончания сезона.
  • Переезд в местность, где не произрастает опасное растение. Например, сильнейший аллерген амброзия распространен только в Краснодарском крае (кроме морского побережья) и некоторых черноземных областях России, большая часть страны от нее свободна. Больным этим видом аллергии работодатели обязаны предоставлять ежегодный отпуск в августе – начале сентября.
  • Подготовка жилища к сезону цветения. Двери и окна по возможности нужно держать закрытыми, проветривать помещения только после дождя. Облегчить дыхание и исключить пересыхание кожи помогут расставленные по квартире емкости с водой или увлажнитель воздуха.
  • Специальная гигиена. После каждого выхода из дома нужно стирать одежду, мыть волосы и принимать душ. Домашних животных, которые гуляют на улице, тоже придется мыть. Не рекомендуется сушить белье на открытом балконе.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия. Является самым действенным методом профилактики сезонной и других видов аллергии. О нем стоит рассказать подробнее.

Аллергенспецифическая терапия как эффективный способ профилактики аллергии

Аллергенспецифическая терапия (АСИТ) впервые была применена еще в 1911 году, но именно она спустя столетие все еще является единственной методикой, способной противодействовать патологической реакции организма на те или иные вещества и устранять ее если не навсегда, то, как минимум, на продолжительный срок. Согласно многолетним исследованиям, у 75% пациентов с бронхиальной астмой после нескольких курсов АСИТ клинические проявления исчезали на 20 и более лет.

Только этот метод профилактики аллергии у взрослых и детей способен предотвращать перетекание легких форм болезни в более тяжелые. Например, к аллергии на пыльцу растений благодаря АСИТ не сможет присоединиться пищевая аллергия, а легкий ринит не превратится в бронхиальную астму.

Суть методики – в постепенном введении пациенту аллергена, от минимальных доз с их поэтапным увеличением. Благодаря этому организм постепенно адаптируется, болезненная реакция со временем притупляется, а затем вовсе исчезает. Один курс лечения занимает до нескольких месяцев, периоды стойкой ремиссии наступают после 3-5 лет повторных курсов. Профилактика развития сезонной аллергии посредством аллергенспецифической терапии проводится в середине – конце осени, когда все растения уже отцвели.

Еще несколько слов о важности превентивных мер при аллергии

По прогнозам Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 г. каждый второй человек на планете будет подвержен той или иной аллергической реакции. В связи с этим XXI век был объявлен веком борьбы с аллергией. Столь нерадостный прогноз должен стимулировать каждого человека заранее позаботиться о мерах профилактики аллергии у себя и своих близких. Ведь предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить. А аллергия поддается лечению с большим трудом.

Использованные источники: xn—-7sbjhcaaudxae2a9a7htf.xn--p1ai

Похожие статьи