Трудно дышать на что аллергия

Аллергическое удушье: признаки, первая помощь

Нередко пациенты обращаются к врачу с жалобами на периодические приступы удушья при аллергии. Как им можно помочь в такой ситуации?

Удушье

Термином «удушье» в медицине отмечают состояние, при котором человек ощущает нехватку воздуха. При этом он может жаловаться на затрудненный вдох или выдох либо сильную одышку, не позволяющую ему получать нормальное количество кислорода.

Выраженное удушье может привести к асфиксии – полному прекращению поступления воздуха в дыхательные пути. Это чрезвычайно грозное осложнение, которое без должной помощи завершается смертью пациента.

Удушье очень часто развивается в ответ на влияние внешнего фактора. Это могут быть:

  • медикаменты;
  • пыльца растений;
  • тополиный пух;
  • укусы насекомых;
  • пыль и клещи;
  • шерсть животных;
  • плесневые грибки;
  • продукты питания.

Заболевание с такими симптомами часто называют аллергической астмой. Однако следует знать, что причины удушья бывают разными. В основном они связаны со следующими патологическими процессами в организме:

  • Отеком гортани при анафилаксии.
  • Бронхоспазмом при астме.

Установить правильный диагноз очень важно, поскольку тактика лечения этих двух патологий различается.

Анафилаксия

Анафилаксией называют системное проявление аллергической реакции. Ее крайняя степень – анафилактический шок.

Он сопровождается следующими признаками:

  • Затрудненным дыханием вплоть до удушья.
  • Бронхоспазмом.
  • Падением артериального давления.

При неоказанной вовремя помощи наступает смерть.

Анафилаксия может проявиться отеком Квинке. Это отечность тканей в местах, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Чаще всего данная реакция поражает веки, губы, лицо. Но иногда отек возникает в области гортани, что препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. При этом быстро прогрессирует удушье вплоть до асфиксии.

Отек гортани может развиваться при истинной аллергической реакции – на повторное введение аллергена. Но часто он бывает следствием идиосинкразии – непереносимости какого-либо вещества. В этом случае удушье разовьется при первой же встрече с ним.

Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы выжить.

Первая помощь при анафилаксии

Если у человека появились признаки аллергии – распространяющаяся сыпь, сильный зуд, затрудненное дыхание – нужно быстро прекратить контакт с аллергеном. При укусе насекомого – вынуть жало, при введении лекарства – остановить его подачу. Это снизит выраженность симптомов.

При отеке гортани или анафилактическом шоке единственно эффективной мерой помощи будет внутримышечное введение адреналина (эпинефрина). Для удобства использования этот препарат выпускается в шприц-ручках. Они называются Эпипен.

Эпипен должен иметь при себе любой человек с анафилаксией, отеком Квинке в анамнезе. Кроме того, желательно приобрести это устройство и обычному аллергику.

Дальнейшая медицинская помощь предполагает внутривенное введение растворов, глюкокортикоидов, антигистаминных средств (для профилактики развития вторичного шока). Этим будут заниматься врачи «Скорой помощи».

Но спасти жизнь при анафилактическом удушье поможет только эпинефрин. Чаще всего в аптеках он продается в виде раствора в ампуле, что затрудняет его использование необученному человеку.

Астма

Астма, или астматический бронхит (как ее называли ранее) – это хроническая болезнь дыхательной системы. Для нее характерен персистирующий воспалительный процесс в дыхательных путях и повышенная реактивность бронхов. Следствием этого является бронхоспазм в ответ на внешний раздражитель.

Бывает инфекционно-аллергическая астма, когда пусковым фактором обострения служит ОРВИ. Часто встречается и атопическая форма, при ней бронхоспазм запускается определенным аллергеном, в том числе и пищевым. Также врачи выделяют лекарственную астму и связанную с физическим напряжением.

И все же чаще всего развитие приступов экспираторного удушья (затрудненного выдоха) связывают именно с аллергией.

Тяжелым осложнением данной болезни является астматический статус – состояние, при котором обструкция дыхательных путей нарастает, а обычные лекарства перестают действовать и снять приступ, просто вдыхая препарат, невозможно.

Длительная гипоксия приводит к потере сознания, коме и смерти. Что можно сделать в такой ситуации? Купировать астматический статус чрезвычайно трудно и помочь могут только врачи.

Именно поэтому очень важно не доводить заболевания до терминального осложнения. Своевременная первая помощь предотвратит развитие астматического статуса и смерти от удушья.

Помощь при бронхоспазме

При спазме бронхов нужно как можно скорее их расширить. Для этого используются специальные препараты бронхолитики. Выделяют три их основные группы:

  • холинолитики;
  • бета-2-адреномиметики;
  • эуфиллин и его производные (метилксантины).

Наиболее эффективными считаются бета-2-адреномиметики короткого действия. Самый известный и популярный препарат – это сальбутамол. Также он известен под торговыми названиями Вентолин и Небутамол.

Сальбутамол выпускается в виде ингалятора и применяется не только при астме, но и при обструктивном бронхите, ХОБЛ. Следует знать, что частое использование этого средства значительно снижает к нему чувствительность организма. Сальбутамол должен оставаться средством первой помощи. Также из этой группы в медицине используется фенотерол (Беротек) и формотерол.

Холинолитики назначают при непереносимости бета-2-адреномиметиков. Кроме того, они эффективнее купируют спазм, если ингалировать препарат непосредственно перед контактом с аллергеном или в самом начале реакции. С затянувшимся бронхоспазмом им справиться тяжело.

Наиболее известный бронхолитик – ипратропиума бромид (Атровент, Иправент).

Однако самым эффективным средством купирования астматического удушья являются комбинированные препараты. Чаще всего используют сочетание бета-2-адреномиметиков с холинолитиками:

  • Беродуал;
  • Дуолин;
  • Ипрратропий-Сальбутамол-Тева;
  • Комбивент.

Недостатком комбинированных форм является невозможность корректировать дозу каждого вещества отдельно. Но риск побочных эффектов у таких препаратов снижен.

Использование ингалятора при астматическом удушье позволяет быстро восстановить проходимость дыхательных путей. Однако не стоит забывать и о простых, но необходимых мерах, кроме медикаментозной поддержки. Если тяжело дышать при аллергии, в первую очередь необходимо прекратить контакт с раздражителем и обеспечить человеку доступ свежего воздуха.

Профилактическая терапия

Если человек задыхается от аллергии, что делать для профилактики? Какое лекарство снимет эти неприятные симптомы?

Профилактическому лечению отводится важная роль в предотвращении приступов удушья.

Если речь идет о бронхиальной астме, необходимо наблюдение у пульмонолога и базисная противовоспалительная терапия ингаляционными глюкокортикоидами. Также следует пользоваться препаратами первой помощи перед контактом с аллергеном.

По возможности нужно избегать веществ, провоцирующих бронхоспазм или анафилаксию. Но когда ими являются пыль или пыльца растений, практически выполнить это сложно. В таких ситуациях помогают аллергологи-иммунологи.

Установив точно провоцирующий приступы аллерген, они вводят его пациенту в маленьких дозах. Со временем количество вещества увеличивается. Таким образом, иммунная система человека постепенно адаптируется к аллергену и риск бронхоспазма или отека гортани существенно снижается.

Аллергическое удушье – грозное осложнение анафилаксии или астмы. От своевременности первой помощи зависит жизнь пациента.

Использованные источники: elaxsir.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как возникает пищевая аллергия

  Дексаметазоновая мазь от аллергии

  Аллергия другие страны

Тяжело дышать при аллергии — для каких болезней это характерно?


Наступление аллергической реакции нередко сопровождается приступами удушья. Степень выраженности данного симптома может быть различной, но, в любом случае, он доставляет массу неудобств аллергику и нередко сказывается на психике. Паническое состояние при сильном удушье – обычное дело. Когда больному тяжело дышать при аллергии – это означает то, что произошел отек слизистой оболочки тех или иных органов дыхания. Положение осложняется еще и тем, что предсказать момент наступления приступа обычно затруднительно. Лучший способ уберечься от удушья – создать условия для предотвращения попадания в организм аллергенов. Сделать это удается не всегда, поэтому вопросам оказания скорой помощи нужно уделять внимания не меньше, чем профилактике аллергии с симптоматикой удушья.

Внутренние механизмы развития приступа

Отек при аллергии может затрагивать все элементы дыхательной системы. Наиболее опасными являются отеки гортани и бронхов. Приступы удушья при аллергии можно рассмотреть на примере аллергической бронхиальной астмы. Попадая в кровь, частицы аллергена вызывают повышенную активность тучных клеток. Эти клетки превращаются в своеобразные генераторы ряда биологически активных веществ, наподобие гистамина и других воспалительных медиаторов. Гистамин оказывает угнетающее действие на рецепторы мышечных клеток бронхов и вызывает их сокращение. Так возникает бронхиальный спазм, приводящий к удушью. Гладкая мускулатура бронхов сокращается, уменьшая размер просвета дыхательных органов. В зависимости от степени такого сжатия больной может испытывать ощущения в диапазоне от едва заметного неудобства, до тяжелых приступов.

Причины

Приступы удушья при аллергии возникают в том случае, когда есть предрасположенность к данному симптому и больному не удалось избежать контакта с аллергенами. Удушье может наблюдаться при таких тяжелых проявлениях аллергических реакций, как ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок. Асфиксия может наступить как следствие аллергической реакции организма, после попадания в дыхательные пути частичек шерсти домашних животных, бытовой пыли, пыльцы растений и других подобных аллергенов. Точно установлено, что данный недуг в значительной мере определяется наследственным фактором. При наличии аллергии у одного из родителей, ребенок заболеет в 20-30% случаев. Если же аллергией страдают оба родителя, то вероятность повышается до 70%. Прочие факторы риска:

  • Инфекционные болезни органов дыхания. Как правило, они увеличивают чувствительность бронхов к раздражителям, что повышает риск возникновения удушья и силу его проявления.
  • Курение, в том числе и пассивная его форма. Широко известно, что курение часто приводит к астме.
  • Вредные условия труда на производстве и неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Потребление пищи с большим содержанием синтетических компонентов.
  • Хронические заболевания дыхательного аппарата.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Например, аритмия врожденные пороки сердца и перенесенный инфаркт.
  • Легочная гипертензия (повышение сосудистого сопротивления в легких).
  • Легочная эмфизема (патологическое расширение воздушных пространств в легких).
  • Сильный эмоциональный стресс.
  • Попадание в области с пониженным атмосферным давлением (горы).
  • Астма других форм (сердечная, диспепсическая).
  • Анафилактический шок.
  • Отек Квинке.

Этот длинный перечень можно при желании продолжить.

Симптоматика

Как чувствует себя человек, которому не хватает воздуха при аллергии? Это зависит от особенностей конкретного заболевания и степени его проявления. Например, отек Квинке характеризуется сравнительно быстро развивающимся увеличением тканей в области шеи, способным перекрыть дыхание уже в течение нескольких минут после наступления реакции, хотя иногда процесс растягивается на 1-2 часа. В результате сильного отека тканей шеи и корня языка у больного возникает ощущение кома в горле. Данное состояние достаточно опасно для жизни. Также стремительно могут развиваться проявления анафилактического шока, в результате чего появляется опасность остановки сердечной и дыхательной функции. Человеку, хоть раз столкнувшемуся с подобными заболеваниями, нужно постоянно иметь при себе снимающие риск препараты (например, антигистаминные средства).

В других обстоятельствах больной может не испытывать столь острых ощущений. При астме и сердечно-сосудистых заболеваниях дело ограничивается одышкой, резким учащением цикла вдоха-выдоха и характерными, издаваемыми при дыхании шумами. Асфиксия может сопровождаться насморком, кашлем, хрипами, чувством отека в бронхах, отхаркиванием мокроты и слизи (так случается при аллергии на животных, когда легкие больного просто переполняются ею). Нередки болевые ощущения в области грудины. Чтобы оценить значимость сказанного, достаточно знать, что удушьем сопровождается до 80% всех аллергических реакций.

Использованные источники: allergick.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Аллергия другие страны

  Зодак от аллергии аннотация

  Средство о аллергии у новорожденного

Что делать если при аллергии тяжело дышать

Более 40% жителей земного шара страдают разными проявлениями аллергии. Возможные причины увеличения распространенности данного заболевания в научно-техническом прогрессе, загрязнении среды обитания, а также снижении уровня благосостояния населения.

Нарушение со стороны дыхания при аллергии связано с отеком слизистой дыхательных путей, а также с рефлекторным сокращением гладкой мускулатуры гортани и бронхов. Для начала необходимо разобраться, что же такое аллергия и почему возникают такие изменения в дыхательных путях?

Аллергия — это заболевание иммунной системы, проявляющееся в виде гиперчувствительной реакции, которую запускают иммунологические механизмы при повторном контакте организма с аллергеном. Непереносимость может протекать в виде реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Каков же механизм развития острого состояния?

При первичном контакте с аллергеном (антигеном) он «исследуется» специальными клетками, после чего в организме вырабатываются специфические антитела (иммуноглобулины IgЕ). Антитела накапливаются, происходит их избыточная секреция. IgЕ фиксируются на поверхности тучных клеток. Пока синтезируются антитела, аллерген уже «вышел» из организма и поэтому никакой реакции мы не наблюдаем.

В случае повторного контакта возникает реактивация IgЕ, вследствие чего из тучных клеток высвобождаются различные медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены, простагландины, триптаза и т.д.). При их воздействии возникает расширение сосудов, затем повышается проницаемость сосудистой стенки с выходом плазмы в ткани и развитием отека слизистых и спазма мускулатуры бронхов. А далее появляется клиническая картина аллергии, а именно: зуд, одышка, анафилаксия, аллергический конъюнктивит и т.д.

Причины, способствующие возникновению приступа

  • Воздействие различных аллергенов (цветочная пыльца, табачный дым, домашняя пыль, химические раздражители с резким запахом, шерсть животных, споры грибков и т.д.)
  • Частые дыхательные инфекции.
  • Непереносимость определенных лекарственных препаратов (не существует такого лекарственного препарата, которое не могло бы вызвать аллергическую реакцию);
  • Сильный стресс.
  • Инородное тело.
  • выполнение медицинских манипуляций (бронхоскопия)

Симптомы нарушения дыхания

  • Одышка.
  • Кашель.
  • Чувство нехватки воздуха, удушье (зачастую затруднен выдох)
  • Возникает шумное свистящее дыхание (вследствие сужения просвета гортани или бронхов)
  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры: раздувание крыльев носа, втяжения межреберных промежутков; набухание вен шеи.

Так же возможны проявления других симптомов аллергии: зуд, сыпь, чихание, появление припухлости кожи или отек, потеря сознания и т.д.

Диагностика

При наличии хоть одного из симптомов необходимо обратиться к врачу-аллергологу для постановки диагноза, проведения диагностических мероприятий, а так же для назначения лечения.

Для выявления аллергена необходимо провести специфические тесты:

  • Кожные пробы (при их проведении пациенту внутрикожно вводят небольшое количество аллергенов, затем, спустя некоторое время оценивают пробу и определяют аллерген, который способен вызвать аллергическую реакцию);
  • Провокационные пробы (проводят только в лечебном учреждении, пациенту вводят аллерген, который, по предположению доктора и вызывает аллергическую реакцию, после подтверждения данного теста назначают соответствующие меры профилактики и лечение )
  • Накожные пробы (используют при контактных дерматитах)
  • Определение в крови Ig Е (подсчет общего количества Ig Е, а также обнаружение специфических антител иммуноглобулина Ig Е).

Что же делать при приступе?

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Прекратить воздействие аллергена
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха (если же аллергеном является, например, цветочная пыльца- то, необходимо завести больного в помещение)
  4. Освободить от одежды, которая препятствует нормальному дыханию (расстегнуть пуговицы, ослабить пояс)
  5. Ввести антигистаминный препарат: тавегил,эриус, дезал, телфаст.
  6. Если причина одышки — стресс, необходимо использовать успокоительные средства.
  7. Применение глюкокортикостероидных препаратов возможно в тяжелых случаях.
  8. В период ремиссии и после постановки диагноза аллергии, возможно применение такого метода, как специфическая иммунотерапия. Она заключается в ведении вначале малых доз аллергена в организм, а затем их постепенном увеличении. Эта терапия направлена на выработку толерантности организма к аллергену. Иногда, для достижения цели необходимо проведение нескольких курсов данной терапии.
  9. Также возможно применение плазмафереза. Плазма является своеобразной «губкой», в которой находятся Ig Е и медиаторы воспаления. При проведении лечебной процедуры уменьшается количество этих веществ, что улучшает состояние пациента. Данная процедура назначается при тяжелом течении аллергии.

Профилактика

Самое важное – устранение контакта с веществом, вызывающим аллергию. Если это домашняя пыль – соблюдение чистоты и частая влажная уборка, избавление от старых ковров, пуховых и перьевых подушек. При непереносимости определенных лекарственных препаратов необходимо заменить их на более безопасные средства. В случае аллергии на цветочную пыльцу — в период цветения ограничить выход на улицу.

Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Соблюдать здоровый образ жизни (по возможности, обеспечить сбалансированное питание, активный отдых, отказ от табакокурения, алкоголя, наркотиков)
  • Избегать стрессов и переутомления.
  • Своевременно обращаться к врачу за консультацией.

Использованные источники: allergiyas.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как возникает пищевая аллергия

  У кого была аллергия на нутрилон гипоаллергенный

  Средство о аллергии у новорожденного

Что делать и как снять приступ удушья при аллергии?

В современном мире аллергия стала настоящей эпидемией. Как помочь близким, если началось удушье при аллергии?

Что такое бронхиальная астма?

Удушье считается самым распространенным симптомом аллергии. В 80% случаев оно проходит на фоне аллергической реакции на пылевой клещ, плесень, шерсть или перья домашних птиц, медикаменты, продукты питания.

Приступ асфиксии может начаться у больного не только тогда, когда он вдыхает аллерген. Причиной может быть просто царапина или порез. Часто приступ могут спровоцировать табачный дым, запах бытовой химии, парфюмерии, физические нагрузки или перенесенные инфекции.

Аллергическая астма — удушье с затрудненным дыханием, хрипами, свистами и кашлем с отхаркиванием белой мокроты. Она может возникнуть без малейшей физической нагрузки. Ее легко спутать с приступом бронхиальной астмы или сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому при малейших сомнениях нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные симптомы удушья при аллергии:

  • сильный кашель;
  • одышкаа;
  • боль за грудиной;
  • учащенное свистящее дыхание.

Виды аллергического удушья и его клинические проявления:

  1. Инфекционно-аллергическая астма. Основная причина — хронические дыхательные инфекции.
  2. Аллергическая бронхиальная астма. Вызывается при повышенной чувствительности на аллерген, способна развиться за несколько секунд. Причины: частые дыхательные инфекции, продолжительное лечение лекарственными препаратами, сложная экологическая обстановка, работа на вредном производстве. Для нее характерен сильный кашель, спазмы в груди, удушье, тяжелая одышкаа.
  3. Аллергический ринит с бронхиальной астмой. Проявляется воспалением слизистой носоглотки, конъюнктивитом. Сопровождается затрудненным дыханием, сильными выделениями слизи из носа, зудом, удушьем, кашлем с хрипами и мокротой.

Кто чаще всего болеет?

Аллергический ринит и бронхиальная астма бывают постоянные и периодические. Все зависит от факторов, которые влияют на развитие патологии: наследственность, частые инфекции, вредное производство.

Спровоцировать болезнь могут загрязненная экологическая обстановка, сильные запахи, нервные потрясения.

Приступ удушья может развиться у людей любого возраста. Он бывает и у малышей старше 1 года. Часто развитие болезни отягощено наследственностью: у заболевших близкие родственники страдают аллергиями или астмой. Астма у одного родителя определяет вероятность развития ее у ребенка почти на 30%, при наличии ее у обоих шанс заболеть возрастает до 70%. Часто аллергическое удушье схоже с хроническим бронхитом, и лечение ведется неверно. Когда ребенок заболевает обструктивным бронхитом 4 раза в год, нужно срочно проконсультироваться у специалистов, начать обследование и лечение.

По степени тяжести болезни выделяют:

  1. Легкую (интермиттирующую) форму: для нее характерны дневной приступ 1 раз в неделю, ночные не чаще 2 раз в месяц.
  2. Легкую персистирующую форму:1 раз в неделю или в день.
  3. Среднюю степень: приступы днем и ночью.
  4. Тяжелую степень: приступ удушья несколько раз в сутки.

Диагностируется заболевание обычно на приеме у терапевта или педиатра, но для подтверждения диагноза назначаются консультации узких специалистов: аллерголога и иммунолога. Обследование начинается с определения аллергена, вызвавшего заболевание. Собирается анамнез, пациент сдает аллергопробы, делается рентгенологическое исследование. После того как возбудитель определен, назначается комплексное лечение.

Первая помощь при приступе

Во время приступа больной тяжело вдыхает и выдыхает. Выдох сделать ему особенно трудно. Как правило, одышкаа начинается спустя несколько минут после контакта с аллергеном или при физической нагрузке. При вдохе и выдохе слышны свистящие хрипы.

Человек принимает вынужденную позицию: он начинает упираться руками в стол или подоконник. Приступы кашля не приносят облегчения. Во время кашля выделяется вязкая прозрачная (стекловидная) мокрота. Если у больного начинается приступ, окружающие должны в экстренном порядке помочь ему.

  1. Обязательно вызвать скорую помощь.
  2. До приезда бригады успокоить больного: паника и волнение только усугубляют ситуацию.
  3. Постараться быстро определить, что вызвало удушье. От этого будет зависеть дальнейший план оказания помощи.

Как снять приступ удушья:

  1. Вывести на воздух из помещения, если началась реакция на домашнюю пыль, шерсть животных или бытовую химию.
  2. Если это реакция на пыльцу растений, пыль и газы на улице, наоборот, переместить страдающего аллергией в помещение.
  3. При отеке, покраснении кожи на лице дать антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол, Тавегил).
  4. Узнать, есть ли у больного средство от аллергии (обычно больные хронической формой носят с собой шприц с антигистаминным средством).
  5. Если удушье спровоцировал пищевой продукт, через полчаса после антигистаминного препарата следует дать адсорбент: Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.

До того, как приедет скорая помощь, нужно собрать максимум информации: что пострадавший ел, пил, с какими животными или растениями контактировал, где началась сыпь и куда дальше стала распространяться, какой препарат больной принял и его дозировку. Если правильно оказать первую помощь и лечить заболевание строго по рекомендациям специалистов, прогноз благоприятный. Запущенная болезнь, самолечение, народная медицина без контроля повышают риск осложнений в виде эмфиземы легких, сердечной недостаточности и могут стать причиной инвалидности.

Использованные источники: pneumonija.com